Bolest hlavy v těhotenství (těžká — preeklampsie)

Co tento příznak znamená

Těhotenství a bolesti hlavy se bohužel potkávají celkem často — a většinou jde o únavu, změny hormonů nebo nedostatek tekutin. Jenže existuje jedna situace, kdy těžká bolest hlavy v těhotenství není vůbec nevinná a kdy je nutné jednat rychle. Jmenuje se preeklampsie — a je důležité vědět, co to je.

Preeklampsie je stav, při kterém nebezpečně stoupá krevní tlak a ledviny přestávají správně fungovat jako filtr — do moče uniká bílkovina, která tam normálně nepatří. Typicky se objevuje po 20. týdnu těhotenství. Tělo těhotné ženy reaguje na placentu (lůžko, které vyživuje dítě) tak, jak by nemělo — cévy se stahují, tlak roste a průtok krve mozkem, ledvinami i placentou se zhoršuje. Výsledkem může být bolest hlavy, která je silná, pulzující nebo tlaková, neslevuje po odpočinku ani po paracetamolu a bývá doprovázena dalšími příznaky.

Preeklampsie není nic, co byste poznaly jen podle bolesti hlavy samotné — klíčové je, že se přidávají další signály. A protože jde o váš život i život miminka, každý podezřelý příznak patří okamžitě k lékaři.

Nejčastější příčiny

• Preeklampsie — nebezpečné zvýšení krevního tlaku v těhotenství spojené s poškozením ledvin; vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc
• Tenzní bolest hlavy — napětí ve svalech šíje a hlavy způsobené únavou nebo stresem; v těhotenství velmi častá a většinou nevinná
• Dehydratace — nedostatek tekutin, který v těhotenství přichází rychleji než obvykle
• Migréna — silná jednostranná bolest hlavy, někdy s nevolností nebo citlivostí na světlo; v těhotenství se může měnit — u některých žen se zlepšuje, u jiných zhoršuje
• Změny hormonů — zejména v prvním trimestru (do 12. týdne) způsobují bolesti hlavy u mnoha těhotných žen bez jakékoliv závažné příčiny
• Nízký krevní tlak — v těhotenství se cévy rozšiřují a tlak přirozeně klesá, což může způsobit bolest hlavy i závrať
• Nedostatek spánku a přepracování — těhotenství samo o sobě tělo zatěžuje a únava bolest hlavy spolehlivě spouští

Kdy je to nebezpečné

Bolest hlavy v těhotenství se stává vážnou, jakmile se přidají další příznaky. Okamžitou pozornost vyžaduje situace, kdy bolest hlavy nastupuje náhle a je velmi intenzivní — jiná než všechny předchozí bolesti. Nebezpečné jsou kombinace jako bolest hlavy spolu s rozmazaným nebo zdvojeným viděním, blikáním v očích nebo dočasnou ztrátou vidění. Varující je také bolest hlavy doprovázená otoky rukou, obličeje nebo nohou, které přišly rychle. Pozor si dejte na bolest pod žebry vpravo (oblast jater), nevolnost a zvracení spolu s bolestí hlavy nebo pocit zmatenosti a nepřítomnosti. Všechny tyto příznaky dohromady nebo i jednotlivě mohou signalizovat preeklampsii nebo její nejzávažnější formu — eklampsii, při které hrozí křeče ohrožující život matky i dítěte.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, velmi silná bolest hlavy, která je jiná než cokoliv, co jste dosud zažila — přichází během sekund nebo minut
• Bolest hlavy s poruchou vidění — rozmazané vidění, blikání, skotomy (výpadky části zorného pole) nebo dočasná slepota
• Bolest hlavy spolu se zmateností, dezorientací nebo ztrátou vědomí
• Křeče — ihned volejte 155 nebo 112
• Bolest hlavy a prudká bolest pod pravým žebrem
• Krevní tlak naměřený doma 160/110 mmHg nebo vyšší

Kdy jít k lékaři

• Bolest hlavy trvá déle než několik hodin a nereaguje na paracetamol v doporučené dávce
• Bolest hlavy se v průběhu těhotenství opakuje a zesiluje
• Přidávají se otoky, i když nejsou dramatické
• Jste po 20. týdnu těhotenství a máte jakoukoliv silnější bolest hlavy — raději jednou navíc než jednou pozdě
• Cítíte se celkově hůř, jste unavenější než obvykle nebo máte nepříjemné pocity v oblasti horního břicha

Časté otázky o bolesti hlavy v těhotenství a preeklampsii