Bolest v tříslech

Co tento příznak znamená

Tříslo je oblast na rozhraní břicha a stehna — tam, kde noha přechází do trupu, po obou stranách rozkroku. Bolest v téhle oblasti je velmi častá a ve většině případů nemá vážnou příčinu. Může být ostrá, tupá, tahavá nebo pálivá, může přicházet v záchvatech nebo být stálá. Někdy si člověk ani přesně neví, kam bolest zařadit — cítí ji „někde dole v břiše", „v tříslech" nebo „v rozkroku". To je naprosto normální, protože v téhle části těla se potkává spousta struktur najednou — svaly, vazy, nervy, cévy, lymfatické uzliny (malé uzlíky imunitního systému) a u mužů také varlata, u žen vaječníky. Každá z těchto struktur může být zdrojem bolesti.

Nejčastější příčiny

• Natažení nebo přetížení svalů a vazů — nejčastější příčina vůbec, zejména u lidí, kteří sportují nebo dělají fyzicky náročnou práci. Svaly v třísle (především přitahovače stehna) snadno přetížíte nezvyklým pohybem nebo rychlým sprintem.
• Tříselná kýla — stav, kdy část střeva nebo tukové tkáně proklouzne skrze slabé místo v břišní stěně a vytvoří vydutí v třísle. Typicky si všimnete hmatné bulky, která se zvětšuje při kašli nebo namáhání.
• Zvětšené lymfatické uzliny — při infekci v noze nebo v pohlavních orgánech imunitní systém reaguje a uzliny v třísle se zvětší a bolí. Nejde o nic záhadného, tělo se prostě brání.
• Ledvinové kameny — malé krystalky vznikající v ledvinách, které při putování močovodem (trubičkou vedoucí z ledviny do močového měchýře) způsobují velmi silnou, křečovitou bolest vyzařující do třísla.
• Problémy s kyčelním kloubem — opotřebení nebo záněty kyčle se velmi často projevují bolestí cítenou v třísle, ne na boku, jak by člověk čekal.
• Záněty pohlavních orgánů — u žen záněty vaječníků nebo vejcovodů, u mužů záněty varlete nebo nadvarlete (malé vejčité tělísko přiléhající k varleti).
• Nervová bolest — nerv procházející tříslem (nervus ilioinguinalis) se může podráždit a způsobovat pálení nebo brnění v celé oblasti.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí v třísle je nevinná a odezní sama nebo s jednoduchou léčbou. Pozornost si však zaslouží situace, kdy bolest přichází náhle a je velmi silná — to může znamenat, že něco je skutečně špatně. U mužů je varovným signálem náhlá bolest varlete nebo jeho otočení (torze varlete, kdy se varle otočí kolem svého cévního zásobení) — to je stav vyžadující operaci do několika hodin. U žen může být silná jednostranná bolest příznakem mimoděložního těhotenství (kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu), což je život ohrožující situace. Pokud je bolest doprovázena horečkou, zimnicí, nevolností nebo zvracením, jde o kombinaci, která vyžaduje rychlé lékařské vyšetření. Totéž platí pro tvrdou nebo nepoddajnou bulku v třísle, která nejde zatlačit zpět — taková kýla se může uskřinout a zastavit prokrvení střeva.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá velmi silná bolest v třísle nebo varlatech u muže — podezření na torzi (otočení) varlete
• Silná bolest v podbřišku u těhotné nebo u ženy v plodném věku — podezření na mimoděložní těhotenství
• Tvrdá bulka v třísle s bolestí, nevolností a zastavením odchodu větrů nebo stolice — uskřinutá kýla
• Bolest v třísle s vysokou horečkou, třesavkou a rychle se zhoršujícím stavem

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než týden a nezlepšuje se
• Cítíte nebo vidíte bulku v třísle, která se zvětšuje nebo se vrací po namáhání
• Bolest se vrací opakovaně, zvláště při sportu
• Bolest je doprovázena pálením při močení, krvácením nebo výtokem
• Bolest vyzařuje do zad nebo do varlete a nedokážete ji ničím utišit

Časté otázky o bolesti v tříslech

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek je určen pouze pro informační účely a nenahrazuje odborné lékařské poradenství. Pokud máte zdravotní obtíže, vždy se poraďte s kvalifikovaným lékařem. V případě náhlých a závažných příznaků volte záchrannou službu na čísle 155.