Bradykardie v klidu (pod 50/min — anorexie)

Co tento příznak znamená

Pokud jste nebo váš blízký ve fázi anorexie (poruchy příjmu potravy spojené s výrazným omezením jídla) a srdeční tep v klidu klesá pod 50 úderů za minutu, je to signál, kterému je potřeba věnovat vážnou pozornost. Normálně srdce bije v klidu přibližně 60 až 100krát za minutu. Pomalejší tep se odborně nazývá bradykardie — a v kontextu anorexie nejde o zdravé „sportovní srdce", ale o to, že tělo přechází do úsporného režimu, protože mu prostě chybí energie a živiny. Představte si, že srdce je pumpa, které dochází palivo — musí šetřit, zpomaluje, a to může být nebezpečné.

Srdce přitom nemusí nijak bolet — člověk může cítit jen slabost, únavu, lehkou závratě při vstávání, nebo mít studené ruce a nohy. Někdy není cítit vůbec nic, a přesto se děje něco závažného uvnitř. Právě proto je důležité bradykardii při anorexii nikdy nepodceňovat.

Nejčastější příčiny

• Podvýživa a nedostatek energie — při anorexii tělo dostává málo kalorií, bílkovin a minerálů. Srdce zpomaluje, protože se pokouší šetřit každou kapku energie, která mu zbývá.
• Nízká hladina elektrolytů — elektrolyty jsou minerály jako draslík, hořčík nebo fosfor, které řídí elektrické impulzy v srdci. Při hladovění jejich hladina klesá, a srdce pak bije nepravidelně nebo příliš pomalu.
• Atrofie srdečního svalu — atrofie znamená, že sval se zmenšuje, slábne. Při dlouhodobé anorexii se to může stát i srdci — svalu, který nepřestává pracovat, ale postupně ztrácí sílu.
• Aktivace parasympatického nervového systému — to je část nervového systému, která tělo „přepíná do úspory". Při chronickém hladovění ji tělo aktivuje silněji než za normálního stavu.
• Nízká hladina hormonů štítné žlázy — štítná žláza ovlivňuje rychlost metabolismu (tempo, s jakým tělo funguje). Při anorexii se její funkce může zpomalit, a tep s ní.

Kdy je to nebezpečné

Bradykardie při anorexii je vždy vážnější než bradykardie u zdravého člověka. Zvlášť pozorní buďte, když tep klesne pod 40 úderů za minutu, když se dotyčný cítí jako by se mu motala hlava nebo omdléval, nebo když pociťuje bušení, přeskakování či nepravidelný rytmus srdce. Nebezpečná je i kombinace nízkého tepu s velmi nízkým tlakem (člověk je bledý, studený, slabý). Dalším varovným signálem je celková svalová slabost, křeče nebo brnění v rukou — to může naznačovat kriticky nízký draslík nebo fosfor, což může vyvolat závažnou poruchu srdečního rytmu, která ohrožuje život. Pokud anorexie trvá dlouho, riziko prudce stoupá i bez dramatických příznaků.

Kdy volat záchranku (155)

• Tep je pod 40 úderů za minutu nebo jej nelze nahmatat
• Dotyčný omdlel nebo ztrácí vědomí
• Cítí silné bušení srdce, nepravidelný rytmus nebo bolest-na-hrudi/">bolest na hrudi
• Je zmatený, nereaguje normálně nebo jej nelze probudit
• Dýchá velmi mělce nebo má potíže s dýcháním
• Je extrémně slabý a není schopen vstát ani pít

V případě pochybností volejte 155 nebo evropskou tísňovou linku 112. Volání nikdy není přehnaná reakce — lékaři jsou tam právě proto.

Kdy jít k lékaři

• Klidový tep opakovaně pod 50 úderů za minutu — i bez jiných příznaků
• Opakované závratě nebo pocit slabosti při vstávání
• Podezření na anorexii nebo diagnostikovaná anorexie bez pravidelného kardiologického sledování
• Výrazný úbytek hmotnosti za krátkou dobu
• Jakékoliv brnění, křeče svalů nebo neobvyklá únava

Časté otázky o bradykardii v klidu při anorexii