Hubnutí navzdory dobrému apetitu (hypertyreóza)

Co tento příznak znamená

Představte si, že jíte normálně — nebo dokonce víc než dřív — a přesto kila padají dolů. To je přesně ten znepokojivý pocit, který vás možná přivedl sem. Nejprve vás chci uklidnit: nemusíte hned panikařit. Ale zároveň je tohle příznak, který rozhodně stojí za to prošetřit u lékaře.

Když tělo spaluje víc energie, než přijímá, člověk hubne. Normálně se to děje při dietě nebo sportu. Jenže někdy nastartuje metabolismus (rychlost, s jakou tělo spaluje energii) na plné obrátky úplně bez vašeho přičinění — a pak hubnete i přesto, že jíte dobře. Jednou z nejčastějších příčin je právě hypertyreóza, tedy nadměrná činnost štítné žlázy. Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla na krku, která řídí tempo celého vašeho těla — jak rychle bije srdce, jak rychle trávíte, kolik energie spalujete. Když produkuje příliš mnoho hormonů, celé tělo přejde do režimu „plný plyn" — a výsledkem je mimo jiné právě hubnutí i při dobrém jídle.

Kromě úbytku hmotnosti si lidé s hypertyreózou často všímají bušení srdce, pocení i v klidu, chvění rukou, nervozity, podrážděnosti nebo problémů se spánkem. Někdy se přidá průjem nebo časté stolice. Tyto příznaky mohou přicházet postupně a nenápadně — a mnoho lidí si zpočátku myslí, že jsou prostě ve stresu.

Nejčastější příčiny

• Gravesova choroba — nejčastější příčina hypertyreózy; jde o onemocnění, při kterém imunitní systém omylem útočí na štítnou žlázu a nutí ji produkovat nadbytek hormonů. Typická je i pro ženy ve středním věku.
• Toxický uzel štítné žlázy — v žláze vznikne autonomní uzlík (malý útvar), který si vyrábí hormony po svém, bez ohledu na to, co mu tělo přikazuje.
• Zánět štítné žlázy (tyreoiditida) — při zánětu se hormony nahromaděné v žláze náhle uvolní do krve, což způsobí přechodnou hypertyreózu.
• Nadměrný příjem jódu — některé léky (například amiodaron na srdce) nebo kontrastní látky při vyšetřeních mohou štítnou žlázu přestimulovat.
• Diabetes 1. typu — při tomto onemocnění tělo nedokáže využívat cukr jako palivo a spaluje tuky a svaly, takže člověk hubne i přes dobrý apetit.
• Celiakie (nesnášenlivost lepku) — střevo špatně vstřebává živiny, takže i při dostatečném jídle tělo nedostane, co potřebuje.
• Stres a psychické příčiny — chronický stres nebo úzkost mohou zrychlit metabolismus a způsobit nechtěný úbytek hmotnosti.

Kdy je to nebezpečné

Samotné hubnutí při dobrém apetitu je vždy důvod navštívit lékaře — ale jsou situace, kdy je třeba jednat rychle. Pozor zejména tehdy, když hubnutí jde ruku v ruce s velmi rychlým nebo nepravidelným tepem srdce, silnou dušností, bolestí na hrudi nebo výraznou slabostí svalů. Nebezpečnou situací je takzvaná tyreotoxická krize — stav, kdy hladina hormonů štítné žlázy vystoupá do extrémních hodnot a tělo je v ohrožení. Projevuje se vysokou horečkou, zmatením, extrémně rychlým tepem a může vést k selhání srdce. Jde o vzácný, ale život ohrožující stav. Podobně závažné jsou příznaky, které by mohly naznačovat nádorové onemocnění — například hubnutí kombinované s nočním pocením, zvětšenými lymfatickými uzlinami (hmatné bulky na krku, v podpaží nebo třísle) nebo přetrvávající únavou.

Kdy volat záchranku (155)

• Velmi rychlý nebo nepravidelný tep srdce provázený závratí, mdlobami nebo bolestí na hrudi — volejte ihned
• Zmatenost, dezorientace nebo ztráta vědomí — volejte ihned
• Vysoká horečka spolu s třesem, neklidem a bušením srdce — volejte ihned
• Náhlá silná dušnost bez zjevné příčiny — volejte ihned

V případě ohrožení života volejte také tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Zhubnete více než 5 % tělesné hmotnosti za měsíc bez diety nebo zvýšené pohybové aktivity
• Hubnutí trvá déle než 2–3 týdny a přidávají se další příznaky jako bušení srdce, pocení, nervozita nebo třes rukou
• Máte v rodině onemocnění štítné žlázy nebo diabetes
• Pozorujete změny na krku — otok, viditelné vyklenutí nebo potíže s polykáním
• Cítíte se vyčerpaně, přestože spíte dost

Časté otázky o hubnutí navzdory dobrému apetitu (hypertyreóza)