Inkontinence moči

Co tento příznak znamená

Pokud vás trápí únik moči, o kterém jste nerozhodli — víte, o čem mluvím. Třeba při smíchu, kašli nebo skoku se vám prostě trochu unikne. Nebo máte pocit, že na záchod musíte okamžitě, a ne vždy to stačíte. Tohle je inkontinence moči, tedy neschopnost udržet moč pod kontrolou, a je to mnohem běžnější, než si myslíte. Odhaduje se, že s tímto problémem žije přibližně každá třetí žena po čtyřicítce a nezanedbatelná část mužů — jenže většina z nich o tom mlčí, protože jim to připadá trapné. Ale není to slabost ani ostuda. Je to tělesný příznak jako každý jiný a ve většině případů se s ním dá výrazně pomoci nebo ho úplně vyřešit.

V těle se děje tohle: močový měchýř funguje jako váček, který se postupně plní a pak by se měl vyprázdnit přesně tehdy, kdy vy chcete — ne dřív. K tomu slouží svěrač (svalový kroužek kolem výstupu z měchýře) a svalové dno pánevní (svalová vrstva, která vše podpírá). Pokud jsou tyto struktury oslabené, přetížené nebo jejich řízení nervovým systémem nefunguje správně, moč může unikat bez vašeho svolení.

Nejčastější příčiny

• Stresová inkontinence — únik při fyzické zátěži jako je kašel, smích, zvedání těžkého nebo sport. Svěrač nebo pánevní dno jsou oslabené a nestačí zadržet tlak, který na ně vzniká.
• Urgentní inkontinence — náhlé, silné nucení na záchod, které je těžké zadržet. Měchýř se stahuje dřív, než by měl — mluví se o přeaktivním měchýři.
• Oslabení pánevního dna po porodu — vaginální porod může poškodit svaly a nervy v pánvi. Problémy se mohou objevit hned po porodu nebo teprve za roky.
• Menopauza a pokles estrogenů — ženský pohlavní hormon estrogen pomáhá udržovat tkáně v pánvi pevné a pružné. Když jeho hladina klesne, tkáně slábnou.
• Zvětšená prostata u mužů — prostata (žláza pod měchýřem) se u mužů s věkem zvětšuje a může blokovat nebo narušovat odtok moči, což způsobuje únik nebo urgentní nucení.
• Infekce močových cest — zánětem podrážděný měchýř reaguje přehnaně a tlačí na vyprázdnění i při malém množství moči. Inkontinence v tomto případě bývá dočasná.
• Nadváha a obezita — vyšší tělesná hmotnost zvyšuje trvalý tlak na pánevní dno a měchýř, což je oslabuje.
• Neurologická onemocnění — roztroušená skleróza, Parkinsonova nemoc nebo poškození míchy mohou narušit nervové signály, které řídí měchýř.

Kdy je to nebezpečné

Samotná inkontinence moči je obvykle nepříjemná, ale ne nebezpečná. Existují však kombinace příznaků, které by vás měly varovat. Pozor zejména tehdy, když k úniku moči přistoupí krev v moči (moč je narůžovělá, červená nebo tmavě hnědá) — to může znamenat nádor, kameny nebo vážný zánět. Znepokojivé je také náhlé zhoršení, které se rozvinulo rychle bez zjevného důvodu, nebo úplná neschopnost se vymočit navzdory silnému nucení. Pokud současně cítíte slabost nebo znecitlivění nohou, problémy s chůzí nebo máte i stolici mimo kontrolu, může být problém v míše nebo nervovém systému a potřebujete okamžitou pomoc. Podobně buďte pozorní, pokud jste prodělali úraz páteře nebo pánve.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle se nemůžete vůbec vymočit a máte bolestivě plný měchýř — volejte ihned.
• Inkontinence moči se objevila po úrazu páteře nebo hlavy — volejte ihned.
• Zároveň nemáte kontrolu nad stolicí a cítíte slabost nebo znecitlivění dolních končetin — volejte ihned, může jít o poškození míchy.
• V moči je viditelná krev a zároveň máte silnou bolest nebo horečku — volejte ihned nebo jeďte na pohotovost.

Kdy jít k lékaři

• Únik moči se opakuje pravidelně a omezuje vás v běžném životě — jděte k praktickému lékaři nebo urologovi.
• Inkontinence se náhle zhoršila bez zřejmé příčiny.
• Máte pocit, že se nikdy úplně nevymočíte — v měchýři stále něco zůstává.
• Inkontinenci doprovázejí bolesti v podbřišku, pálení při močení nebo časté záněty močových cest.
• Jste muž a máte potíže s proudem moči — oslabený nebo přerušovaný proud může signalizovat prostatu.
• Chcete začít s cvičením pánevního dna nebo léčbou, ale nevíte jak — fyzioterapeut nebo lékař vám sestaví plán.

Časté otázky o inkontinenci moči