Kachexie (vyhublost) bez zjevné příčiny

Co tento příznak znamená

Představte si, že se díváte na sebe do zrcadla a vidíte, jak postupně mizíte — oblečení visí na těle jinak než dříve, lidé se ptají, jestli jste v pořádku, a vy sami cítíte, že vám ubývají síly. Přesně takto se projevuje to, čemu lékaři říkají kachexie — tedy výrazný a nechtěný úbytek tělesné hmotnosti, při kterém tělo ztrácí nejen tukové zásoby, ale také svalovou hmotu. O závažný příznak jde tehdy, když za několik měsíců bez záměrné diety nebo zvýšené pohybové aktivity zhubnete více než pět procent své hmotnosti — například ze 70 kilogramů na méně než 66,5 kilogramů. V těle se děje něco, co si energii bere, aniž byste mu ji vědomě odpírali. Samotné hubnutí přitom nemusí bolet ani se jinak výrazně projevovat, a právě proto ho lidé často dlouho přehlíží. Je dobře, že jste se rozhodli to řešit — tento příznak si vždy zaslouží pozornost lékaře.

Nejčastější příčiny

• Nádorová onemocnění — rakovina různých orgánů (plíce, tlusté střevo, slinivka, žaludek a další) způsobuje, že tělo spaluje energii abnormálně rychle a navíc potlačuje chuť k jídlu. Hubnutí bývá jedním z prvních signálů, že něco není v pořádku.
• Cukrovka (diabetes mellitus) — zejména cukrovka 1. typu nebo neléčená cukrovka 2. typu, kdy tělo nedokáže využívat cukr jako zdroj energie a začne spalovat vlastní zásoby tuků a svalů.
• Onemocnění štítné žlázy — překotná činnost štítné žlázy (hypertyreóza) výrazně zrychluje metabolismus, takže tělo pálí energii mnohem rychleji, než ji stačíte přijímat.
• Chronické infekce — tuberkulóza, HIV nebo jiné dlouhodobé infekce vyčerpávají tělesné rezervy a potlačují chuť k jídlu.
• Zánětlivá střevní onemocnění — Crohnova nemoc nebo kolitida/">ulcerózní kolitida (chronický zánět střev) způsobují, že tělo živiny špatně vstřebává.
• Onemocnění ledvin nebo jater — oba orgány pracují jako filtr a chemická továrna zároveň. Při jejich selhání se narušuje metabolismus a chuť k jídlu klesá.
• Psychické příčiny — deprese, úzkostné poruchy nebo poruchy příjmu potravy mohou vést k výraznému omezení jídla, aniž si to člověk plně uvědomuje.
• Vedlejší účinky léků — některé léky (například chemoterapie, určitá antibiotika nebo léky na srdce) omezují chuť k jídlu nebo zhoršují vstřebávání živin.

Kdy je to nebezpečné

Nechtěné hubnutí je vždy signálem, který stojí za prošetření — zejména pokud trvá déle než čtyři až šest týdnů nebo přesáhne pět procent tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu. Zvýšenou pozornost věnujte situacím, kdy k hubnutí přibývá noční pocení (probouzíte se zpocení bez zjevné příčiny), únava která nezmizí ani po odpočinku, zvětšené uzliny na krku, v podpaží nebo v tříslech (hmatatelné boule pod kůží), krev ve stolici nebo moči, přetrvávající kašel, nebo bolesti břicha. Tyto kombinace mohou naznačovat závažné onemocnění, které je třeba odhalit co nejdříve — čím dříve se začne léčit, tím lépe.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá silná slabost nebo mdloba spojená s výrazným hubnutím
• Zvracení krve nebo černá dehtovitá stolice (může znamenat krvácení do trávicího traktu)
• Zmatenost, porucha vědomí nebo neschopnost vstát a pohybovat se
• Extrémní dušnost (obtížné dýchání v klidu) kombinovaná s celkovým vyčerpáním

Kdy jít k lékaři

• Zhubli jste více než pět procent tělesné hmotnosti za méně než šest měsíců bez záměrné diety
• Chuť k jídlu vám dlouhodobě klesá nebo vás jídlo odpuzuje
• K hubnutí přibyla únava, noční pocení nebo zvětšené uzliny
• Máte přetrvávající průjem, bolesti břicha nebo krev ve stolici
• Hubnutí vás znepokojuje a nedokážete si ho sami vysvětlit — to samo o sobě je dostatečný důvod k návštěvě lékaře

Časté otázky o kachexii (vyhublosti) bez zjevné příčiny