Palčivá bolest v žaludku

Co tento příznak znamená

Znáte ten pocit pálení nebo žáru někde v oblasti žaludku — pod hrudní kostí nebo přímo uprostřed břicha? Není to příjemné a většina lidí, kteří to zažijí, okamžitě začne přemýšlet, co se děje. Dobrou zprávou je, že palčivá bolest v žaludku je ve většině případů způsobena běžnými, dobře léčitelnými stavy. Nejčastěji za ní stojí žaludeční kyselina, která dráždí sliznici — tedy jemnou ochrannou výstelku žaludku nebo jícnu (trubice spojující ústa se žaludkem). Žaludek si dokáže poradit s velkou kyselostí, ale když se rovnováha naruší, okamžitě to dá vědět. Bolest může přicházet v záchvatech, být trvalá, zhoršovat se po jídle nebo naopak vyzařovat nahoru k hrudníku. Všechny tyto varianty jsou důležité — pomohou lékaři pochopit, co přesně za bolestí stojí.

Nejčastější příčiny

• Reflux kyseliny — kyselý obsah žaludku se vrací zpět do jícnu a způsobuje pálení typicky za hrudní kostí nebo v krku. Zhoršuje se po tučném jídle, alkoholu nebo při lehání brzy po jídle.
• Gastritida (zánět žaludeční sliznice) — sliznice žaludku se zanítí a reaguje bolestí, pálením nebo tlakem. Spouštěčem může být stres, nesteroidní protizánětlivé léky jako ibuprofen nebo aspirin, nebo bakterie Helicobacter pylori.
• Peptický vřed — bolestivá ranka na sliznici žaludku nebo dvanáctníku (první část tenkého střeva). Charakteristické je, že bolest se může zhoršovat nalačno a ulevovat po jídle, nebo naopak.
• Funkční dyspepsie (trávicí obtíže bez jasné příčiny) — žaludek funguje správně, přesto způsobuje pálení, plnost nebo nevolnost. Stres a životní styl hrají velkou roli.
• Léky a potraviny — káva, alkohol, ostrá jídla, ibuprofen nebo aspirin mohou přímo dráždit žaludeční sliznici a vyvolat pálení i u jinak zdravého člověka.
• Stres a úzkost — střevo a žaludek jsou velmi citlivé na psychický stav. Chronický stres dokáže způsobit výrazné žaludeční obtíže bez jakékoli organické příčiny.

Kdy je to nebezpečné

Většina palčivých bolestí v žaludku je nevinná, ale existují varovné signály, které nesmíte přehlédnout. Zpozorněte, pokud se k pálení přidá krev ve stolici nebo černá dehtovitá stolice — to může znamenat krvácení do trávicího traktu a vyžaduje okamžité vyšetření. Stejně závažné je vykašlávání nebo zvracení krve. Silná náhlá bolest, která vás doslova přinutí sehnout se nebo se nezlepší do několika minut, může signalizovat prasknutí (perforaci) vředu — to je urgentní stav. Pozor také na nechtěné hubnutí, potíže s polykáním nebo přetrvávající bolest, která trvá déle než dva až tři týdny a nereaguje na běžné volně prodejné léky. Tyto příznaky je vždy nutné nechat vyšetřit lékařem.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, velmi silná bolest břicha, která se rychle zhoršuje a neustupuje
• Zvracení krve nebo materiálu připomínajícího kávovou sedlinu
• Černá, dehtovitá nebo krvavá stolice spolu s bolestí
• Bolest doprovázená mdlobami, silným pocením nebo pocitem, že ztrácíte vědomí
• Bolest vyzařující do hrudi nebo levého ramene — může jít o srdeční příhodu, která se někdy projevuje i jako žaludeční obtíže

Kdy jít k lékaři

• Pálení trvá déle než dva týdny i přes volně prodejné léky na snížení kyselosti
• Bolest se opakuje pravidelně nebo vás budí ze spánku
• Máte potíže s polykáním nebo pocit, že vám jídlo „vázne"
• Zhubli jste bez zjevného důvodu
• Berete pravidelně léky jako ibuprofen nebo aspirin — ty mohou poškozovat žaludeční sliznici a je vhodné to konzultovat
• Máte pocit, že příznaky se postupně zhoršují, i když pomalu

Časté otázky o palčivé bolesti v žaludku