Kašel v noci

Co tento příznak znamená

Znáte to — přes den se cítíte celkem normálně, ale jakmile si lehnete do postele, začne ten otravný kašel, který vám nedá spát. Není na tom nic zvláštního, když se to stane jednou nebo dvakrát, ale pokud se to opakuje každou noc, je to signál, který stojí za pozornost. Noční kašel není samostatná nemoc — je to příznak, za kterým se může skrývat celá řada různých příčin. Když si lehnete, mění se poloha vašeho těla a tím i proudění vzduchu v dýchacích cestách. Hleny, které přes den odtékají dolů, se mohou vleže přesunout jinak a dráždit zadní část hrdla. Navíc v noci pracují různé regulační mechanismy těla trochu jinak — a kašlací reflex je na to citlivý. Důležité je, že ve většině případů jde o něco, co lze vyřešit, takže se prosím zbytečně nestrachujte.

Nejčastější příčiny

• Postnosální dráždění — hlen z nosu nebo vedlejších nosních dutin (dutiny v kostech kolem nosu) stéká po zadní stěně hrdla, nejvíce vleže. Vzniká při rýmě, zánětu dutin nebo alergii.
• Alergie — roztoči v lůžkovinách patří k nejčastějším spouštěčům nočního kašle. Tělo reaguje zánětem sliznic jako při rýmě a kašel je přirozenou odpovědí.
• Astma — chronické onemocnění průdušek, při kterém se dýchací cesty příležitostně zužují a dráždí. Noční kašel, případně s pískáním při dýchání, je pro astma velmi typický.
• GERD — reflux kyseliny — žaludeční kyselina se vleže snáze dostane zpět do jícnu (trubice spojující ústa a žaludek) a může dráždit hrdlo i dýchací cesty, aniž byste nutně pociťovali pálení žáhy.
• Virová infekce dýchacích cest — klasická rýma nebo chřipka. Kašel po infekci může přetrvávat i několik týdnů, i když se jinak cítíte zdravě.
• Vedlejší účinek léků — skupiny léků zvané ACE inhibitory, které se používají na vysoký krevní tlak nebo srdeční selhání, způsobují suchý dráždivý kašel u přibližně každého desátého pacienta.
• Suchý vzduch v ložnici — přetopená místnost v zimě vysušuje sliznice dýchacích cest, které pak reagují zvýšenou citlivostí a kašlem.

Kdy je to nebezpečné

Většina nočních kašlů je nepříjemná, ale ne nebezpečná. Zpozornět byste měli, když kašel trvá déle než tři týdny bez zjevné příčiny, pokud je doprovázen nevysvětlitelným hubnutím, nočním pocením nebo dlouhotrvající únavou — to mohou být příznaky závažnějšího onemocnění, například tuberkulózy (bakteriální infekce plic) nebo jiného vážného plicního onemocnění. Varující je rovněž kašel s vykašláváním krve, byť jen ve stopovém množství. Pokud máte zároveň dušnost (pocit, že se nemůžete pořádně nadechnout) v klidu nebo při minimální námaze, je to důvod k rychlé lékařské konzultaci. Pozor také na kombinaci kašle s bolestí na hrudi — ta nikdy není příznak, který lze přejít bez povšimnutí.

Kdy volat záchranku (155)

• Kašel je doprovázen silnou dušností a nemůžete se nadechnout ani v klidu — volejte ihned.
• Vykašláváte větší množství krve nebo jasně červený hlen — volejte ihned.
• K dušnosti se přidává bolest nebo tlak na hrudi a pocení — volejte ihned, může jít o srdeční příhodu.
• Dítě má záchvaty kašle s charakteristickým „kokrháním" při nádechu a modráním rtů — volejte ihned.

Tísňová linka záchranné služby: 155, evropská tísňová linka: 112.

Kdy jít k lékaři

• Noční kašel trvá déle než tři týdny a nezlepšuje se.
• Kašel vás budí ze spánku a výrazně ovlivňuje kvalitu vašeho odpočinku.
• Máte podezření, že kašel způsobuje lék na krevní tlak — poraďte se s lékařem o úpravě medikace, nikdy lék nevysazujte sami.
• K nočnímu kašli se přidaly horečka, výrazná slabost nebo tlak v obličeji nad čelem (příznak zánětu dusin).
• Trpíte nočním pocením a nechtěně hubnete zároveň s kašlem.

Časté otázky o kašli v noci