Krvácení v 1. trimestru (hrozící potrat)

Co tento příznak znamená

Vidět krev v prvních třech měsících těhotenství je jeden z nejděsivějších zážitků, jaké žena může prožít. Chci vás hned na začátku uklidnit: krvácení v prvním trimestru je překvapivě časté — postihuje přibližně každou pátou těhotnou ženu — a v mnoha případech těhotenství pokračuje zcela normálně. To ale neznamená, že ho máte ignorovat. Každé krvácení v těhotenství si zaslouží pozornost lékaře, protože příčin může být celá řada a některé z nich skutečně vyžadují rychlou pomoc.

Krvácení může vypadat jako lehké špinění do prádla (světle růžová nebo hnědá barva), nebo může být výraznější — jasně červené, s případnými bolestmi břicha nebo křečemi podobnými menstruačním. Tělo vám svým způsobem signalizuje, že se něco děje, a je důležité tento signál správně přečíst.

Nejčastější příčiny

• Implantační krvácení — k tomuto dochází kolem 6.–12. dne po oplodnění, když se oplodněné vajíčko zahnízdí do děložní sliznice. Bývá slabé, krátké a nebolestivé. Mnohé ženy ho ani nezaznamenají nebo ho považují za slabou menstruaci.
• Hrozící spontánní potrat — děloha se snaží těhotenství ukončit, ale zatím k tomu nedošlo. Plod může být stále životaschopný. Projevuje se krvácením a někdy křečemi v podbřišku.
• Probíhající spontánní potrat — těhotenství se bohužel nepodaří udržet. Krvácení bývá silné, provázené bolestí a odchodem tkáně.
• Mimoděložní těhotenství (ektopická gravidita) — oplodněné vajíčko se zahnízdí mimo dělohu, nejčastěji ve vejcovodu. Jde o vážný stav ohrožující život, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
• Cervikální erose (změna na čípku dělohy) — povrch čípku dělohy je v těhotenství citlivější a prokrvenější, takže může snadno zakrvácet například po pohlavním styku. Jde o nevinnou příčinu, která těhotenství neohrožuje.
• Infekce pochvy nebo čípku — zánět způsobený bakteriemi či jinými mikroorganismy může vyvolat slabé krvácení nebo výtok s příměsí krve.
• Subchoriální hematom — malá krevní sraženina, která se vytvoří mezi děložní stěnou a placentou (lůžkem). Velmi často se vstřebá sama bez jakýchkoli následků.

Kdy je to nebezpečné

Okamžitě zpozorněte, pokud je krvácení silné — srovnatelné se silnou menstruací nebo silnější. Nebezpečné kombinace příznaků zahrnují krvácení spolu s ostrými nebo křečovitými bolestmi v podbřišku, bolestí v rameni (může signalizovat vnitřní krvácení při mimoděložním těhotenství), závratí, slabostí nebo mdlobami. Pokud odcházejí tkáně nebo větší sraženiny, může jít o probíhající potrat. Mimoděložní těhotenství je zvláště zákeřné — může se zpočátku projevovat jen mírným krvácením a neurčitou bolestí, ale při prasknutí vejcovodu dochází k masivnímu vnitřnímu krvácení, které bezprostředně ohrožuje život.

Kdy volat záchranku (155)

• Silné krvácení, které prosákne vložku za méně než hodinu
• Ostrá, nesnesitelná bolest-bricha/">bolest břicha nebo podbřišku
• Bolest v rameni kombinovaná s krvácením a bolestí břicha
• Mdloby, ztráta vědomí nebo závratě při vstávání
• Bledost, studený pot, zrychlený tep — příznaky šoku

Kdy jít k lékaři

• Jakékoli krvácení nebo špinění, i slabé, pokud ještě nevíte jeho příčinu
• Hnědé nebo růžové špinění trvající déle než jeden den
• Krvácení po pohlavním styku
• Krvácení provázené mírnou bolestí nebo tlakem v podbřišku
• Máte obavy nebo nejste si jistá — kdykoli, bez váhání

Časté otázky o krvácení v 1. trimestru (hrozící potrat)