Hnisavý výtok z konečníku

Co tento příznak znamená

Nejdříve jedna důležitá věc — i když je tento příznak nepříjemný a možná trochu zastrašující, ve většině případů má léčitelnou příčinu. Hnisavý výtok z konečníku znamená, že z oblasti konečníku nebo jeho okolí odchází hustá, zakalená tekutina žlutavé, zelené nebo bílé barvy. Někdy má nepříjemný zápach, jindy může být smíchaná se slizem nebo krví. Může odcházet spontánně — tedy samovolně bez vaší vůle — nebo si ho všimnete jen při utírání po stolici.

Co se v těle děje? Hnis (odborně purulentní sekret) vzniká tam, kde tělo bojuje s infekcí nebo zánětem. Bílé krvinky přibíhají do místa problému a ničí bakterie — a právě jejich „pozůstatky" tvoří ten hustý žlutavý obsah. Okolí konečníku je bohužel pro infekce přirozeně náchylné místo, protože je vlhké, tepelné a bakterie tam mají dobré podmínky pro množení.

Nejčastější příčiny

• Anální absces — bolestivé nahromadění hnisu v tkáni v blízkosti konečníku, podobné „bouli" plné infekce. Bývá velmi bolestivé na pohmat i při sezení. Je to nejčastější příčina hnisavého výtoku z této oblasti.
• Anální píštěl (fistula) — malý tunelek, který se vytvoří mezi vnitřkem konečníku a kůží v okolí. Vzniká nejčastěji jako následek zhojeného abscesu. Hnis pak odchází skrze tento kanálek ven.
• Zánět konečníku (proktitida) — podráždění a zánět sliznice konečníku, které může způsobit sexuálně přenosná infekce (například chlamydie nebo kapavka), ale také střevní onemocnění jako Crohnova choroba nebo kolitida/">ulcerózní kolitida (chronický zánět střeva).
• Sexuálně přenosné infekce — bakterie přenášené pohlavním stykem, zejména chlamydie, kapavka nebo herpes, mohou vyvolat zánět a hnisavý výtok v oblasti konečníku.
• Komplikované hemoroidy — vnitřní hemoroidy (rozšířené žilky v konečníku) se mohou infikovat, zejména pokud jsou větší nebo se vymkly z přirozené polohy.
• Crohnova choroba — chronické zánětlivé onemocnění střev, které může způsobovat píštěle a abscesy v oblasti konečníku.

Kdy je to nebezpečné

Hnisavý výtok sám o sobě je vždy důvodem k návštěvě lékaře — žádný hnis v těle by neměl být ignorován. Obzvlášť pozorní buďte tehdy, pokud je výtok doprovázen silnou bolestí v okolí konečníku nebo přímého střeva, vysokou horečkou (nad 38,5 °C), celkovou slabostí a třesavkou, nebo pokud vidíte i krev. Pokud oblast kolem konečníku otéká, zčervenala a je teplá na dotek, může jít o rychle se šířící infekci — takzvanou flegmónu (šíření hnisavého zánětu do okolních tkání) — která může být při prodlení nebezpečná. Stejně závažné varování je prudké zhoršení stavu v průběhu hodin.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná horečka nad 39 °C spolu s výtokem a celkovým zhoršením stavu — může jít o šíření infekce do celého těla (sepsi)
• Prudká, nesnesitelná bolest v okolí konečníku nebo podbřišku, která se rychle zhoršuje
• Ztráta vědomí, zmatenost nebo výrazná slabost v kombinaci s výtokem a teplotou
• Masivní krvácení z konečníku společně s výtokem

V naléhavých případech volejte záchrannou službu na čísle 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Jakýkoliv hnisavý výtok z konečníku, který trvá déle než jeden den — i bez bolesti
• Bolest nebo otok v oblasti konečníku, i když výtok není výrazný
• Výtok po pohlavním styku v oblasti konečníku — vyšetření na sexuálně přenosné infekce je na místě
• Opakující se výtok, který se vrací — může signalizovat píštěl, která si žádá chirurgické řešení
• Pokud trpíte Crohnovou chorobou nebo jiným střevním onemocněním a zaznamenáte nový výtok

Časté otázky o hnisavém výtoku z konečníku