Makroglosie (zvětšený jazyk — hypotyreóza)

Co tento příznak znamená

Pokud si všimnete, že váš jazyk je větší než dřív, hůře se vám mluví nebo polykáte, a jazyk jako by se nevešel do úst — rozhodně nejste sami, kdo to řeší. Makroglosie je odborný termín pro zvětšený jazyk, tedy stav, kdy je jazyk neobvykle velký oproti normálu. Může se projevovat tak, že jazyk tlačí na zuby, vykukuje přes rty, máte pocit plného nebo oteklého jazyka, hůře vyslovujete určité hlásky nebo chrápete více než dřív.

Pokud se zvětšení jazyka pojí s dalšími příznaky, jako jsou únava, přibírání na váze bez změny jídelníčku, suchá kůže nebo pocit neustálého chladu, pak je jedna z nejčastějších příčin podezření na hypotyreózu — tedy stav, kdy štítná žláza (malá žláza v krku, která řídí metabolismus celého těla) pracuje pomaleji, než by měla. Jako by motor ve vašem těle přešel na nízké otáčky. Výsledkem je mimo jiné hromadění tekutiny v tkáních — a jazyk na to reaguje otokem a zvětšením.

Důležité je, že zvětšený jazyk je příznak, ne diagnóza. Příčin může být více a většina z nich je řešitelná — takže i když jste teď trochu vyděšení, vězte, že se s tím dá pracovat.

Nejčastější příčiny

• Hypotyreóza — nedostatečná funkce štítné žlázy způsobuje hromadění mukopolysacharidů (složených cukrů) v tkáních celého těla včetně jazyka, což jazyk zvětšuje a způsobuje jeho ztuhnutí a otok.
• Akromegalie — onemocnění způsobené nadměrnou produkcí růstového hormonu, při kterém se zvětšují ruce, nohy i jazyk; bývá spojeno s hrubšími rysy obličeje.
• Amyloidóza — vzácné onemocnění, při němž se v tkáních ukládají bílkovinné usazeniny zvané amyloid, které mohou jazyk výrazně zvětšit.
• Alergická reakce nebo angioedém — rychlý otok jazyka jako reakce na léky, potraviny nebo hmyzí bodnutí; tento typ je naléhavý stav.
• Nádory nebo cysty v jazyce — nezhoubné i zhoubné útvary mohou způsobit jednostranné nebo postupné zvětšení jazyka.
• Vrozená makroglosie — u některých lidí je jazyk větší od narození, například u Downova syndromu nebo Beckwith-Wiedemannova syndromu.

Kdy je to nebezpečné

Zvětšený jazyk si zaslouží pozornost vždy — ale jsou situace, které jsou naléhavé. Největším rizikem je zúžení dýchacích cest. Pokud se ke zvětšenému jazyku přidají potíže s dýcháním, pocit sevření v hrdle, sípání nebo nemožnost polykat sliny, jde o stav ohrožující život. Stejně tak pokud se jazyk zvětšil náhle během minut nebo hodin — například po jídle, po léku nebo po bodnutí hmyzem — může jít o těžkou alergickou reakci (anafylaxi), která vyžaduje okamžité přivolání záchranné služby. Nebezpečí roste také v případě, kdy máte bolestivý nádorek nebo vřídek na jazyku, který nezmizel během tří týdnů, nebo pokud máte potíže s polykáním trvající déle než dva týdny.

Kdy volat záchranku (155)

• Jazyk se zvětšil náhle během minut a máte potíže s dýcháním nebo polykáním — volejte ihned.
• Máte pocit sevření nebo škrcení v krku spolu s otokem jazyka nebo rtů.
• Přidaly se kopřivka, závrať, pokles tlaku nebo ztráta vědomí.
• Dítě má náhle zvětšený jazyk a jeví zjevné potíže s dýcháním nebo příjmem potravy.

Kdy jít k lékaři

• Jazyk je zvětšený pozvolna, ale přibývají další příznaky jako únava, přibírání, suchá kůže nebo pocit chladu — nechejte si zkontrolovat štítnou žlázu krevním testem.
• Máte potíže s výslovností nebo polykáním trvající déle než týden bez zjevné příčiny.
• Na jazyku vidíte nebo cítíte nový nádorek, ztluštění nebo plochu, která nezmizelá do tří týdnů.
• Jazyk je jednostranně zvětšený nebo tvarově změněný — to vždy vyžaduje vyšetření.
• Chrápete výrazně více než dřív nebo máte pocit, že jazyk překáží v ústech i v klidu.

Časté otázky o makroglosii (zvětšeném jazyku)