Opakované aftózní vředy v ústech
Co tento příznak znamená
Znáte to — malá, bolestivá ranka na vnitřní straně tváře, na jazyku nebo dásni, která pálí pokaždé, když se napijete pomerančového džusu nebo si dáte slaný sýr. Právě to jsou afty, neboli aftózní vředy — drobné bolestivé defekty sliznice v ústech, obvykle bílé nebo nažloutlé uprostřed s červeným okrajem. Nejde o rány způsobené zraněním, ale o spontánní záněty, které se u spousty lidí opakovaně vracejí. Většinou odejdou samy za 7 až 14 dní, jenže pokud se vracejí pravidelně a nejste z toho nadšeni, je to pochopitelné — neustálá bolest v ústech dokáže pořádně ztížit každodenní život. Dobrou zprávou je, že ve velké většině případů jde o nepříjemný, ale nevinný problém, který se dá zvládnout.
Nejčastější příčiny
- Stres a vyčerpání — fyzický nebo psychický stres oslabuje sliznici úst a dává aftám zelenou. Mnoho lidí si všimne, že afty přicházejí přesně v náročném období.
- Drobné poranění sliznice — skousnutí tváře, ostrý kousek chleba, tvrdý zubní kartáček nebo ostrá hrana zubu mohou spustit vznik afty na místě malého poranění.
- Nedostatek vitamínů a minerálů — zejména nízká hladina vitamínu B12, kyseliny listové, železa nebo zinku výrazně zvyšuje sklon k aftám.
- Hormonální změny — u žen se afty často zhoršují v určité fázi menstruačního cyklu nebo v těhotenství.
- Potravinové spouštěče — kyselé ovoce, ořechy, čokoláda nebo koření mohou u citlivých lidí vznik aft provokovat.
- Sodiumlaurylsulfát v zubních pastách — tato pěnivá složka, kterou najdete v mnoha běžných pastách, dokáže u citlivých lidí sliznici dráždit a afty vyvolávat.
- Celiakie nebo Crohnova nemoc — celiakie je alergie na lepek, Crohnova nemoc je chronický zánět trávicí trubice. Obě onemocnění se mohou projevovat právě opakovanými aftami jako jedním ze svých příznaků.
- Oslabená imunita — při jakémkoli oslabení obranyschopnosti organismu, třeba po prodělané nemoci, mají afty tendenci se objevovat častěji.
Kdy je to nebezpečné
Drtivá většina aft je sice nepříjemná, ale neškodná. Existují však situace, kdy opakované vředy v ústech mohou signalizovat závažnější problém. Zpozorněte, pokud jsou afty neobvykle velké — větší než jeden centimetr — nebo pokud se hojí déle než tři týdny. Vážnějším signálem je, pokud se vedle aft objeví i vředy na pohlavních orgánech, záněty očí nebo kloubní potíže — tato kombinace může ukazovat na Behçetovu nemoc, což je vzácné zánětlivé onemocnění cév. Pozor také na vředy, které nekrvácejí, ale jsou tuhé na pohmat, nebo mají nepravidelný okraj a přilehlé tkáně jsou oteklé — takový vřed je vždy nutné nechat vyšetřit kvůli možnosti nádorového onemocnění. Opakované afty provázené průjmy, hubnutím nebo únavou mohou být příznakem celiakie nebo Crohnovy nemoci a zaslouží si vyšetření u lékaře.
Kdy volat záchranku (155)
- Vřed v ústech způsobuje tak silnou bolest nebo otok, že nemůžete dýchat nebo polykat tekutiny — volejte ihned 155 nebo 112.
- Objevil se masivní otok tváře, jazyka nebo krku spolu s vředem — tato situace může ohrožovat dýchací cesty.
Kdy jít k lékaři
- Afta se nehojí déle než tři týdny nebo je neobvykle velká.
- Afty se vracejí velmi často — více než třikrát za rok.
- Vedle aft máte vředy i jinde na těle, trpíte zánětem očí nebo máte bolesti kloubů.
- Provází vás celková únava, hubnutí nebo trávicí potíže.
- Vřed je tuhý, nebolestivý nebo má nepravidelný okraj — nechte ho co nejdříve zkontrolovat.
- Afty vám výrazně zhoršují kvalitu života a běžná domácí léčba nepomáhá.
Časté otázky o opakovaných aftózních vředech v ústech
Jsou afty nakažlivé — mohu je přenést polibkem?
Afty nejsou nakažlivé a nelze je přenést polibkem ani sdílením příboru. Nejde o virové onemocnění jako například opary způsobené herpesvirem, i když si je lidé někdy pletou. Opar se typicky objevuje na rtech a jejich okolí, zatímco afty vznikají výhradně uvnitř úst.
Co pomáhá na afty doma a jak urychlit hojení?
Pomoci může oplachování úst roztokem chlorhexidinu (antiseptický roztok z lékárny), lokální anestetické gely nebo speciální ochranné gely přímo na aftu. Vyplatí se vyhýbat kyselým a pikantním jídlům, přejít na zubní pastu bez sodiumlaurylsulfátu a doplnit vitamín B12 a železo, pokud máte jejich nedostatek. Afta se i bez léčby zahojí sama za jeden až dva týdny.
Může za afty lepek nebo strava?
Ano, u části lidí hraje strava velkou roli. Někteří reagují na ořechy, čokoládu, kyselé ovoce nebo koření — stojí za to si vést krátký deník jídla a sledovat, zda po určitých potravinách afty přicházejí. Pokud se afty opakují velmi často a provázejí je trávicí potíže nebo hubnutí, lékař může doporučit vyšetření na celiakii, protože nesnášenlivost lepku se u části pacientů projevuje právě aftami.
Autor článku: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a nemůže nahradit konzultaci se zdravotnickým profesionálem. Pokud máte zdravotní problémy, vždy se obraťte na svého lékaře nebo zdravotnické zařízení.