Palmar erytém (zarudnutí dlaní)

Co tento příznak znamená

Všimli jste si, že vaše dlaně jsou neobvykle červené — zejména na vnějších okrajích, u palce a malíčku, nebo po celé ploše? To je přesně to, co lékaři nazývají palmar erytém, tedy zarudnutí dlaní. Nejde o bolest, většinou ani o svědění — prostě se podíváte na ruce a jsou nápadně růžové až červené, přičemž po zatlačení prstem barva chvíli zmizí a pak se vrátí. Pokud vás to vyděsilo, rozumím tomu. Ale hned vám řeknu to nejdůležitější: v mnoha případech je to zcela nevinný jev, který nevyžaduje žádnou dramatickou akci.

Co se v těle děje? Dlaně jsou červené proto, že se rozšířily drobné cévy (kapiláry) těsně pod kůží a přitéká do nich více krve. Toto rozšíření může mít spoustu příčin — od hormonálních změn přes přehřátí organismu až po signál, že játra nejsou úplně v pořádku. Proto je důležité příznak nezanedbávat, ale zároveň zbytečně nepanikařit. Pojďme se podívat, co za tím nejčastěji stojí.

Nejčastější příčiny

• Těhotenství — Hormony v těhotenství způsobují rozšíření cév po celém těle, dlaně proto červenají velmi často. Je to fyziologické, tedy zcela přirozené, a po porodu samo odezní.
• Onemocnění jater — Poškozená játra (například při cirhóze, tedy jizvení jaterní tkáně, nebo při chronické hepatitidě, zánětu jater) nedokáží správně zpracovávat hormony, které pak způsobují rozšíření cév v dlaních. Tohle je příčina, kvůli které byste zarudnutí dlaní neměli ignorovat.
• Revmatoidní artritida — Zánětlivé onemocnění kloubů, při kterém imunitní systém napadá vlastní tkáně. Zarudnutí dlaní je jedním z možných průvodních jevů.
• Onemocnění štítné žlázy — Přečinná štítná žláza (hypertyreóza), která produkuje příliš mnoho hormonů, zrychluje krevní oběh a může způsobit trvale teplé a červené dlaně.
• Chronické onemocnění střev — Stavy jako Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida (záněty střevní sliznice) mohou být spojeny s palmar erytémem.
• Nadměrné pití alkoholu — Alkohol zatěžuje játra a rozšiřuje cévy, červené dlaně jsou proto u lidí pijících nadměrně poměrně časté.
• Přirozeně u některých lidí — U části populace jsou červené dlaně prostě vrozenou vlastností bez jakéhokoliv onemocnění v pozadí. Říkáme tomu idiopatický palmar erytém, tedy zarudnutí bez zjistitelné příčiny.

Kdy je to nebezpečné

Samo o sobě červené dlaně zpravidla neohrožují život. Nebezpečné jsou příčiny, které za nimi mohou stát — zejména jaterní onemocnění. Zpozorněte, pokud k zarudnutí dlaní přistupují další příznaky: žluté zbarvení kůže nebo bělma očí (žloutenka), tmavá moč, světlá stolice, únava a hubnutí bez zjevné příčiny, nebo otoky břicha a nohou. Tato kombinace může ukazovat na závažné poškození jater a rozhodně si zaslouží rychlou lékařskou pozornost. Podobně buďte ostražití, pokud máte červené dlaně a zároveň bolesti kloubů, bušení srdce, nebo pocit, že vám neustále tluče pulz — to může být příznak nemoci štítné žlázy.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle zežloutla kůže nebo oči a zároveň cítíte silnou bolest břicha nebo zmatenost — volejte ihned.
• Máte pocit, že ztrácíte vědomí, nebo vám někdo říká, že vypadáte zmateni — volejte 155 nebo 112.
• Výrazné otoky břicha vzniklé během hodin doprovázené dušností — volejte záchranku.

Kdy jít k lékaři

• Červené dlaně trvají déle než několik týdnů a vy nevíte proč.
• K zarudnutí dlaní přistoupila únava, hubnutí nebo žlutavé zbarvení kůže.
• Jste v těhotenství a zarudnutí dlaní se objevilo nově — pro klid duše stojí za to se zmínit na nejbližší kontrole.
• Pijete alkohol pravidelně a ve větším množství — vaše játra si zaslouží zkontrolovat.
• Máte v rodině jaterní onemocnění nebo revmatická onemocnění a chcete vědět, zda to s tím nesouvisí.

Časté otázky o palmar erytému (zarudnutí dlaní)