Pocení a tachykardie při abstinenčním syndromu (alkohol)

Co tento příznak znamená

Pokud jste delší dobu pili alkohol pravidelně a najednou jste přestali — nebo výrazně omezili množství — vaše tělo na to reaguje bouřlivě. Alkohol totiž působí na mozek jako tlumič: zpomaluje nervovou soustavu a uklidňuje ji. Když ho najednou odstraníte, mozek se ocitne bez tohoto „brzdiče" a nervová soustava se rozjede naplno — jako motor bez regulátoru. Výsledkem je zrychlený tep (tomu se odborně říká tachykardie, tedy srdeční frekvence nad 100 úderů za minutu), nadměrné pocení, třes, neklid a úzkost. Tohle je tzv. abstinenční syndrom — reakce těla na náhlý odvykací stav po závislosti na alkoholu. Příznak sám o sobě je nepříjemný a děsivý, ale důležité je vědět, že jeho závažnost se velmi liší — od mírného diskomfortu až po skutečně život ohrožující stav.

Nejčastější příčiny

• Přeaktivovaný nervový systém — alkohol dlouhodobě tlumil mozek, po jeho vysazení se nervová soustava „přehoupne" do přehnaně aktivního stavu, který spustí pocení a zrychlení tepu.
• Vyplavení stresových hormonů — tělo v abstinenci vyplavuje adrenalin a noradrenalin (hormony stresu a „útoku nebo útěku"), což přímo způsobuje bušení srdce a profuzní pocení (silné, celotělové).
• Nerovnováha elektrolytů — alkohol odvadňuje organismus a narušuje hladiny důležitých minerálů, jako jsou draslík a hořčík, jejichž nedostatek srdeční rytmus dále destabilizuje.
• Dehydratace — chronické pití alkoholu vede k chronickému nedostatku tekutin, který sám o sobě zrychluje tep a zhoršuje pocení.
• Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) — alkohol narušuje produkci glukózy v játrech, a po vysazení může hladina cukru klesnout, což způsobí třes, pocení a bušení srdce.

Kdy je to nebezpečné

Abstinenční příznaky mají svůj typický průběh — nejintenzivnější bývají mezi 24 a 72 hodinami po poslední dávce alkoholu. Mírné pocení a lehce zrychlený tep jsou v tomto okně časté a samy o sobě ještě neznamenají katastrofu. Situace se ale mění, pokud se přidají další příznaky. Závažným varovným signálem je tzv. delirium tremens — stav, kdy člověk začne být zmatený, vidět nebo slyšet věci které nejsou (halucinace), má silný třes celého těla a vysokou horečku. Dalším nebezpečným jevem jsou abstinenční záchvaty (epileptické křeče způsobené odvykacím stavem), které se nejčastěji objevují 12 až 48 hodin po vysazení. Velmi rychlý nebo nepravidelný tep, bolest na hrudi, extrémní zmatenost nebo ztráta vědomí jsou signály, které nelze ignorovat — v takovém případě jde o skutečné ohrožení života.

Kdy volat záchranku (155)

• Dostavily se epileptické záchvaty (křeče, ztráta vědomí, nekontrolované záškuby svalů) — volejte ihned.
• Člověk je zmatený, dezorientovaný, nepoznává okolí nebo má halucinace (vidí nebo slyší věci, které ostatní nevnímají).
• Tep je extrémně rychlý (nad 130 úderů za minutu) nebo výrazně nepravidelný a přidává se bolest na hrudi či dušnost.
• Horečka nad 38,5 °C v kombinaci s třesem, zmateností a silným pocením.
• Člověk omdlí nebo přestane reagovat na oslovení.

Kdy jít k lékaři

• Pocení a zrychlený tep trvají déle než 24 hodin a neustupují, i když pijete dostatek tekutin a odpočíváte.
• Máte silný třes rukou, který vám nedovoluje běžné denní činnosti.
• Cítíte výraznou úzkost, nespavost nebo prudké výkyvy nálady, které sami nezvládáte.
• Chcete přestat pít, ale bojíte se abstinenčních příznaků — lékař může nasadit léky (nejčastěji benzodiazepiny, což jsou léky tlumící přehnanou aktivitu nervové soustavy), které odvykání výrazně bezpečněji usnadní.
• Jde o opakovaný pokus o abstinenci a v minulosti jste měli záchvaty nebo delirium.

Časté otázky o pocení a tachykardii při abstinenčním syndromu