Bodavá bolest v hrudi

Co tento příznak znamená

Náhlá bodavá bolest v hrudi dokáže pořádně vyděsit — a je to pochopitelné. Mozek okamžitě pomyslí na srdce, a to je přirozená reakce. Důležité ale je, že bodavá bolest v hrudi je ve většině případů způsobena něčím zcela nevinným, co nesouvisí se srdcem vůbec. Srdcový infarkt se totiž projevuje spíše jako svírání, tlak nebo pálení v hrudi — ne jako ostrý bod. Bodavá bolest naopak velmi často pochází ze svalů, žeber, kloubů nebo dýchacích cest. Přesto každou bolest v hrudi, která se opakuje nebo je doprovázena dalšími příznaky, je třeba brát vážně a nenechávat bez lékařského vyšetření.

Nejčastější příčiny

• Svalové nebo kloubní napětí v hrudníku — nejčastější příčina vůbec. Přetížené svaly mezi žebry nebo zánět kloubů, kde žebra navazují na hrudní kost (kostochondritida), mohou způsobit ostrý bod, který se zhoršuje pohybem, nádechem nebo stiskem na hrudník.
• Pleuritida (zánět pohrudnice) — pohrudnice je tenká blána obalující plíce. Při jejím zánětu, který bývá součástí chřipky nebo jiné infekce, bolí každý nádech jako píchnutí jehlou.
• Gastroezofageální reflux (kyselý obsah žaludku stoupající do jícnu) — kyselina dráždí jícen, který prochází přesně za hrudní kostí, a může vyvolávat bodavé nebo pálivé pocity v hrudi, zejména po jídle nebo v poloze vleže.
• Záchvat úzkosti nebo panická ataka — při silném stresu se mohou svaly hrudníku stáhnout, dech se zrychlí a výsledkem je bodavá bolest, která subjektivně vypadá velmi hrozivě, ale fyzicky neškodí.
• Pneumotorax (vzduch v pohrudniční dutině) — vzácnější příčina, kdy vzduch unikne mezi plíci a hrudní stěnu a plíce se částečně smrskne. Projeví se náhlou ostrou bolestí a dušností.
• Perikarditida (zánět osrdečníku) — osrdečník je váček obalující srdce. Jeho zánět, nejčastěji virový, způsobuje ostrou bolest, která se zlepšuje vsedě s předklonem a zhoršuje vleže.
• Herpes zoster (pásový opar) — virová infekce nervů, která může způsobit intenzivní bodavou bolest podél jednoho žebra, a to ještě dříve, než se objeví charakteristická vyrážka.

Kdy je to nebezpečné

Pozornost si zaslouží bolest, která se nešíří jen do jednoho místa, ale vyzařuje do levé paže, ramene, čelisti nebo zad. Nebezpečný signál je také bolest doprovázená dušností (pocitem nedostatku vzduchu), pocením, nevolností nebo závratí. Pokud se cítíte jako by vám někdo stál na hrudi — i kdyby bolest nebyla bodavá, ale spíše tlaková nebo svírající — jednejte okamžitě. Stejně tak je varujícím příznakem bolest, která přichází opakovaně při tělesné zátěži a mizí v klidu, protože to může naznačovat anginu pectoris (nedostatečné prokrvení srdečního svalu). Bolest s rychlým nebo nepravidelným tepem rovněž není radno přecházet.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest v hrudi trvá déle než několik minut a je doprovázena dušností, pocením nebo nevolností — volejte ihned.
• Bolest vyzařuje do levé paže, čelisti nebo zad a máte pocit tlaku nebo svírání v hrudi.
• Omdleli jste nebo máte pocit, že omdlíte.
• Rty nebo nehty vám zmodraly — to znamená, že plíce nebo srdce nepracují správně.
• Náhlá silná bodavá bolest s výraznou dušností, která přišla bez zjevné příčiny — může jít o pneumotorax.
• Tísňová linka: 155 (záchranná služba) nebo 112 (univerzální tísňová linka).

Kdy jít k lékaři

• Bodavá bolest v hrudi se opakuje několik dní i bez dalších příznaků.
• Bolest se zhoršuje při nádechu nebo pohybu a trvá více než den.
• Podezíráte pásový opar — zejména pokud bolest sleduje jeden pruh kolem hrudníku.
• Máte přidruženou horečku, kašel nebo příznaky infekce.
• Bolest vás opakovaně budí ze spánku nebo vám výrazně omezuje denní činnosti.

Časté otázky o bodavé bolesti v hrudi

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento obsah slouží pouze pro edukační účely a není náhradou za odborné lékařské vyšetření ani radu lékaře.