Bolest levého podžebří

Co tento příznak znamená

Bolest v levém podžebří — tedy v části břicha pod levým žeberním obloukem — je příznak, který umí pěkně vyděsit. Možná si říkáš, jestli to není srdce, nebo něco horšího. Uklidni se: ve většině případů jde o něco zcela banálního, třeba o nahromaděné střevní plyny nebo přetížené svaly. Levé podžebří ale opravdu patří k složitějším oblastem těla — sídlí tu bránice (sval oddělující hrudník od břicha), žaludek, slinivka břišní, slezina (orgán, který se stará o imunitu a krevní buňky), levá ledvina a celá část tlustého střeva. Každý z těchto orgánů může být zdrojem bolesti, proto je důležité sledovat, jak přesně bolest vypadá — jestli je tupá nebo ostrá, stálá nebo přichází v záchvatech, jestli ji nic nezlepšuje nebo nezhoršuje.

Nejčastější příčiny

• Střevní plyny a zácpa — nejčastější příčina vůbec. Nahromaděný plyn nebo stolice ve střevě vytváří tlak a bolest, která může být překvapivě silná. Po odchodu plynů nebo stolice obvykle rychle ustoupí.
• Žaludeční potíže — zánět žaludeční sliznice (gastritida) nebo překyselení způsobuje pálení a tupou bolest v horním levém břiše, která se zhoršuje na lačno nebo po jídle.
• Přetížené nebo natažené svaly — po sportu, kašli nebo nečekaném pohybu může bolet svalová stěna břicha. Bolest se zesiluje při pohybu, při dotyku nebo nádechu.
• Bolest při běhu — píchání v boku — klasická situace: při rychlé chůzi nebo běhu se rozběhne ostrá píchavá bolest pod levým žebrem. Způsobuje ji přetížená bránice, většinou odezní sama, jakmile zpomalíš.
• Zvětšená nebo poraněná slezina — slezina se může zvětšit při některých virových infekcích (například mononukleóza, tedy „nemoc z líbání") a způsobovat tlak a bolest v levém podžebří. Při poranění břicha je nutné na slezinu vždy myslet.
• Problémy s levou ledvinou — ledvinová kolika (pohyb drobného kamínku ledvinovým vývodem) způsobuje velmi intenzivní, křečovitou bolest, která může vycházet z levého podžebří a šířit se do třísla.
• Slinivka břišní (pankreatitida) — zánět slinivky se projevuje silnou bolestí v horní části břicha, která se typicky šíří jako pás do zad. Bývá spojen s nevolností a zvracením.
• Pneumonie (zápal plic) levého laloku — zánět v dolní části levé plíce může způsobit bolest, která se zdá být břišní, i když její zdroj je v hrudníku.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí v levém podžebří je sice nepříjemná, ale neškodná. Zpozorněj ale tehdy, když bolest přichází náhle a je velmi silná, když se šíří do zad, do ramene nebo do hrudi, nebo když ji doprovází horečka, zvracení, krev ve stolici, nebo když po úrazu vůbec nepustí. Velmi vážné je i to, když bolest trvá déle než dva dny bez zlepšení nebo se postupně zhoršuje. Zvláštní pozornost věnuj situaci, kdy bolest vznikla po nárazu nebo pádu na břicho — poranění sleziny může být zpočátku nenápadné, ale rychle se zhoršovat.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, velmi silná bolest, která tě nutí se skrčit nebo ti brání se narovnat
• Bolest po úrazu břicha nebo pádu — hrozí poranění sleziny
• Bolest s dušností, bolestí na hrudi nebo závratí — může jít o srdeční příhodu
• Zvracení krve nebo krev v moči spolu se silnou bolestí
• Bledost, studený pot, rychlý tep a mdloby spolu s bolestí břicha
• Pokud si nejsi jistý — raději zavolej 155 nebo 112, záchranáři poradí

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než 2 dny bez zlepšení
• Bolest se opakuje pravidelně, třeba po každém jídle
• Přidružila se horečka nad 38 °C
• Zhubl jsi bez zjevné příčiny a bolest přetrvává
• Máš pocit plnosti, nadýmání a bolesti, které nereagují na běžné volně prodejné léky
• Jsi těhotná — jakákoli bolest břicha si zaslouží rychlou konzultaci

Časté otázky o bolesti levého podžebří