Potíže s rovnováhou při tmě nebo zavřených očích

Co tento příznak znamená

Představte si, že stojíte v tmavé místnosti nebo zavřete oči a najednou máte pocit, že se kymácíte, nestojíte pevně na zemi nebo se musíte přidržet zdi. Přitom přes den, kdy vidíte, je všechno v pořádku. Přesně tohle je příznak, který lékaři nazývají senzorická ataxie nebo vestibulární porucha — tedy stav, kdy váš systém udržování rovnováhy nefunguje úplně spolehlivě a potřebuje pomoc zraku. Náš mozek totiž rovnováhu řídí pomocí tří zdrojů informací najednou: vnitřního ucha (které snímá polohu hlavy), zraku a čidel v kloubech a svalech, která cítí, jak stojíme. Když zavřete oči nebo zhasnete světlo, jeden ze tří zdrojů vypadne — a pokud zbývající dva nejsou úplně v pořádku, mozek si neví rady. Výsledkem je nejistota nebo kolísání. Dobrá zpráva je, že za tímto příznakem nejčastěji stojí věci, které jsou léčitelné nebo alespoň zvladatelné.

Nejčastější příčiny

• Porucha vnitřního ucha — vnitřní ucho funguje jako přesná vodováha. Při zánětu nebo po nemoci může pracovat nepřesně, takže mozek dostává zkreslené informace o poloze těla. Ve tmě, kde chybí vizuální kontrola, se tato nepřesnost hned projeví.
• BPPV (benigní paroxyzmální polohové vertigo) — drobné krystalky vápníku se uvolní do kanálků vnitřního ucha a způsobují chybné signály. Je to velmi časté a dobře léčitelné speciálním pohybovým cvičením u fyzioterapeuta nebo neurologa.
• Polyneuropatie — poškození nervů v nohách a chodidlech, například při cukrovce nebo nedostatku vitaminu B12. Tyto nervy posílají mozku informace o poloze chodidel, a když nefungují dobře, chybí důležitá část rovnovážných informací.
• Věk a přirozené oslabení smyslů — po šedesátce se všechny tři systémy rovnováhy přirozeně zpomalují a stávají se méně přesnými. Potíže ve tmě jsou pak velmi časté a neznamenají nutně vážné onemocnění.
• Mozečková porucha — mozeček je část mozku zodpovědná za koordinaci a rovnováhu. Při jeho poruše nebo poškození může být nestabilita ve tmě jedním z prvních příznaků.
• Léky — některé léky na tlak, zklidňující přípravky nebo antibiotika (například gentamicin) mohou poškodit vnitřní ucho nebo ovlivnit nervový systém a způsobit potíže s rovnováhou.
• Nedostatek vitaminu B12 nebo D — tyto vitaminy jsou nezbytné pro správnou funkci nervů a svalů. Jejich nedostatek se může projevit právě nejistotou při zavřených očích.

Kdy je to nebezpečné

Samotné potíže s rovnováhou ve tmě jsou zřídka příznakem akutního ohrožení, ale existují kombinace, na které si dát pozor. Znepokojivé je, pokud se nestabilita objevila náhle — ze dne na den nebo dokonce z hodiny na hodinu. Stejně tak by vás mělo varovat, pokud k ní přistupuje slabost nebo necitlivost jedné strany těla, problémy s řečí, dvojité vidění nebo silná bolest hlavy. Tyto příznaky spolu mohou naznačovat cévní příhodu v mozku (mrtvici) nebo jiné závažné neurologické onemocnění. Dalším varovným signálem jsou opakované pády, zejména u starších lidí — každý pád přináší riziko zlomeniny a je důvodem k vyšetření. Pokud se potíže postupně zhoršují v průběhu týdnů nebo měsíců, je to rovněž důvod k návštěvě lékaře, i když se necítíte akutně špatně.

Kdy volat záchranku (155)

• Nestabilita se objevila náhle a zároveň máte slabost nebo ochrnutí na jedné straně těla
• Máte problémy s řečí — koktáte, nemůžete mluvit nebo vám okolí nerozumí
• Máte dvojité nebo rozmazané vidění spolu s nestabilitou
• Upadli jste a nedokážete vstát nebo máte podezření na zlomeninu
• K závratím se přidala velmi silná bolest hlavy, jakou jste dosud nezažili

Kdy jít k lékaři

• Potíže s rovnováhou ve tmě trvají déle než týden nebo se postupně zhoršují
• Začali jste se bát chodit sami do tmy, do sprchy nebo po schodech
• Máte cukrovku nebo užíváte léky a potíže se nově objevily
• Potíže vás omezují v každodenním životě — v noci do koupelny, na výlety
• Je vám více než 60 let a chcete vyloučit příčiny, které se dají léčit

Časté otázky o potížích s rovnováhou při tmě nebo zavřených očích