Tmavnutí před očima (přechodné)

Co tento příznak znamená

Znáte to — vstanete rychle z pohovky, a na vteřinu se před vámi udělá tma nebo šedá clona. Za chvilku to zmizí a vy přemýšlíte, co se to vlastně stalo. Přechodné tmavnutí před očima je krátký výpadek zrakového vjemu, který trvá obvykle jen pár vteřin a sám od sebe odezní. V naprosté většině případů za tím stojí něco zcela nenebezpečného — mozek a oči prostě na okamžik nedostaly dost krve, aby fungovaly naplno. Mozek si totiž svoji zásobu krve nedokáže ukládat jako tuk na zásobu — jakmile přísun na chvíli klesne, okamžitě to pocítíte právě tímhle způsobem. Důležité je rozlišit, zda se to děje ojediněle a za jasných okolností, nebo opakovaně a bez zjevného důvodu — to druhé si vždy zaslouží vyšetření.

Nejčastější příčiny

• Ortostatická hypotenze (pokles tlaku při vstávání) — když rychle vstanete, krev se vlivem gravitace nakrátko přesune dolů do nohou a mozek dostane méně krve. Tlak se do pár vteřin srovná sám, ale mezitím se vám zatmí před očima. Toto je zdaleka nejčastější příčina a samo o sobě je neškodné.
• Nízký krevní tlak (hypotenze) — pokud máte tlak dlouhodobě nižší, například pod 90/60 mmHg, mozek a oči pracují s menší rezervou a tmavnutí se může objevovat opakovaněji, třeba i po delší stání.
• Dehydratace — při nedostatku tekutin klesá objem krve v těle, čímž klesá i tlak. Tmavnutí po vstupu z horka nebo po sportu bez dostatečného pití je klasickým projevem právě dehydratace.
• Anémie (chudokrevnost — nedostatek červených krvinek nebo hemoglobinu) — krev pak hůře přenáší kyslík, takže mozek a oči reagují i na menší výkyvy průtoku.
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) — typické u lidí s cukrovkou po insulinu nebo po delším hladovění. Mozek je na cukr extrémně závislý a při jeho poklesu reaguje rychle — právě tmavnutím, slabostí nebo třesem.
• Léky snižující krevní tlak — pokud berete léky na hypertenzi (vysoký krevní tlak) nebo některé léky na srdce, mohou někdy tlak snížit více, než je žádoucí.
• Přehřátí nebo dlouhé stání — v horku nebo při dlouhém stání dochází k rozšíření cév v nohách, krev se tam hromadí a mozku se opět nedostane.
• Psychický stres nebo úzkost — intenzivní stres může způsobit krátkodobé změny v prokrvení a tmavnutí bývá jedním z přidružených projevů.

Kdy je to nebezpečné

Pozornost zpozorněte, pokud tmavnutí přichází bez jasné příčiny — tedy ne po vstávání nebo horku, ale třeba při normální chůzi nebo klidném sezení. Varujte se zejména tehdy, když tmavnutí provází bolest na hrudi, bušení srdce nebo pocit, že srdce přeskakuje — to může ukazovat na poruchu srdečního rytmu, kdy srdce přestane na okamžik efektivně pumpovat krev. Stejně vážné jsou situace, kdy se k tmavnutí přidá slabost nebo znecitlivění jedné poloviny těla, potíže s mluvením nebo náhlá silná bolest hlavy — to jsou příznaky možné cévní mozkové příhody (stavu, kdy se přeruší průtok krve v mozku). Tmavnutí, které se opakuje každý den nebo se prodlužuje na desítky vteřin, nikdy nepatří do kolonky „to přejde samo".

Kdy volat záchranku (155)

• Tmavnutí před očima trvá déle než minutu nebo přechází v úplnou ztrátu vědomí.
• Přidá se bolest na hrudi, bušení nebo nepravidelný tep srdce.
• Cítíte náhlou slabost, ochrnulost nebo brnění v obličeji, ruce nebo noze — zvláště jednostranně.
• Máte problémy s řečí — koktáte, nemůžete najít slova, nebo vám řeč vůbec nejde.
• Upadnete nebo upadnete do bezvědomí, i krátkého.
• Jste diabetik (máte cukrovku) a podali jste si inzulín — tmavnutí může signalizovat nebezpečně nízký cukr.

Kdy jít k lékaři

• Tmavnutí se opakuje několikrát týdně nebo se stupňuje.
• Přichází bez jasné příčiny — ne po vstávání nebo fyzické zátěži.
• Doprovází ho trvalá únava, bledost nebo dušnost — mohla by to být chudokrevnost.
• Berete léky na tlak a příznaky se zhoršily po změně dávky.
• Jste těhotná — výkyvy tlaku jsou v těhotenství časté, ale vždy si zaslouží kontrolu.
• Tmavnutí vás trápí déle než dva týdny, i když je „jen" po vstávání.

Časté otázky o Tmavnutí před očima (přechodné)