Výtok z bradavky jednostranný (krvavý)

Co tento příznak znamená

Objevit na podprsence nebo na bradavce krvavou skvrnu je děsivý zážitek — mnoho lidí se okamžitě vyděsí z nejhoršího. Je dobré vědět, že krvavý výtok z bradavky je sice příznak, který vždy potřebuje lékařské vyšetření, ale ve většině případů za ním stojí nezhoubná příčina. Důležité je, že to řešíte — a to je správně.

Co se vlastně děje? Uvnitř prsu jsou mlékovody — drobné trubičky, které vedou od žlázové tkáně až k bradavce. Pokud se v některém z nich vytvoří drobný výrůstek, dojde k zánětu nebo jiné změně, může se objevit výtok. Krev nebo krvavě zbarvená tekutina přitom nemusí pocházet z velké léze — stačí i malinká změna na stěně vývodu. Klíčový detail je, že výtok je jednostranný, tedy z jednoho prsu, a vychází většinou jen z jednoho otvoru na bradavce — to lékaři velmi pomáhá při hledání příčiny.

Nejčastější příčiny

• Intraduktální papilom — nejčastější příčina vůbec. Jde o drobný nezhoubný výrůstek uvnitř mlékovodu, podobný malé bradavičce na stěně trubičky. Sám o sobě není nebezpečný, ale krvácí, protože je dobře prokrvený. Vyskytuje se nejčastěji u žen mezi 35 a 55 lety.
• Duktální ektázie — rozšíření a zánět mlékovodů, ke kterému dochází hlavně v období kolem menopauzy (přechodu). Výtok bývá různě zbarvený, včetně krvavého, a může být doprovázen mírnou citlivostí prsu.
• Zánět prsu (mastitida) — bakteriální infekce tkáně prsu, která může způsobit krvavě zabarvenou sekreci. Prs bývá zároveň teplý, zarudlý a bolestivý.
• Fibrocystické změny — běžné nezhoubné změny žlázové tkáně prsu, které mohou způsobit různé typy výtoku, včetně krvavého odstínu.
• Karcinom prsu — zhoubný nádor je příčinou krvavého výtoku méně často než výše zmíněné stavy, ale musí být vždy vyloučen. Proto každý krvavý výtok z bradavky potřebuje odborné vyšetření bez odkladu.

Kdy je to nebezpečné

Krvavý výtok z bradavky sám o sobě není stavem, kdy volíte záchranku, ale rozhodně není nic, co by se dalo odkládat na „až budu mít čas". Zpozorněte zvláště tehdy, když výtok přichází samovolně bez jakéhokoliv stlačení prsu, když je trvalý nebo se opakuje, nebo když ho doprovází hmatatelná bulka v prsu či v podpaží. Nebezpečný signál je také vtažení bradavky dovnitř, změna kůže prsu — například připomínající povrch pomerančové kůry — nebo nebolestivá tuhá bulka. Tyto kombinace příznaků vyžadují rychlé vyšetření, ideálně do několika dnů.

Kdy volat záchranku (155)

• Krvavý výtok z bradavky se u vás vyskytuje spolu s prudkou bolestí na hrudi, dušností nebo bušením srdce — tyto příznaky spolu nesouvisejí, ale mohou signalizovat jinou závažnou příhodu.
• Máte vysokou horečku, třesavku a prs je výrazně oteklý, zarudlý a bolestivý — může jít o těžkou infekci (absces prsu) vyžadující okamžitou péči.

Kdy jít k lékaři

• Jakýkoliv krvavý nebo krvavě zbarvený výtok z bradavky — navštivte praktického lékaře nebo gynekologa do několika dnů, ne za měsíc.
• Výtok přichází samovolně, bez mačkání prsu.
• Cítíte v prsu nebo podpaží bulku, i kdyby byla nebolestivá.
• Bradavka se začala vtahovat nebo změnila tvar.
• Výtok přetrvává déle než jeden nebo dva týdny.
• Jste po menopauze — jakýkoliv výtok z bradavky po přechodu potřebuje vyšetření.

Časté otázky o výtoku z bradavky jednostranném (krvavém)