Záchvatovitá kolika

Co tento příznak znamená

Znáte ten pocit, kdy vás najednou přepadne prudká, křečovitá bolest — přijde ve vlnách, chvíli povolí a pak se vrátí ještě silnější? Přesně tak se projevuje záchvatovitá kolika. Slovo „kolika" pochází z řečtiny a označuje právě tento charakter bolesti, která přichází a odchází jako přílivy — není to tupá, stálá bolest, ale ostré, záchvatovité křeče. Děje se to proto, že dutý orgán v těle — například střevo, žlučník nebo ledvina — se snaží překonat nějakou překážku nebo se zbavit obsahu, který někde uvízl. Stěna orgánu se silně stahuje (křečovitě se svírá), a právě tento stah způsobuje tu nesnesitelnou bolest. Mnohdy je doprovázená pocením, nevolností nebo neschopností najít úlevovou polohu. Pokud vás taková bolest právě trápí, vězte, že nejste sami a ve většině případů to má řešení — ale je potřeba zjistit, co za tím stojí.

Nejčastější příčiny

• Ledvinová kolika — nejčastěji způsobená ledvinovým kamenem (tvrdá usazenina minerálů), který se snaží projít močovodem (tenká trubička spojující ledvinu s močovým měchýřem). Bolest bývá nesnesitelná, zpravidla vyzařuje z boku zad do třísla a do genitálií.
• Žlučníková kolika — žlučový kámen zablokuje výtok žluče ze žlučníku. Bolest se ozývá typicky v pravém podžebří nebo v nadbřišku (oblast pod hrudní kostí), často po tučném jídle, a může vyzařovat až do pravého ramene nebo zad.
• Střevní kolika — křeče střevní stěny způsobené nadýmáním, průjmem, syndromem dráždivého tračníku (stav, kdy střevo přehnaně reaguje na stres nebo určité potraviny) nebo střevní infekcí.
• Menstruační kolika (dysmenorea) — děloha se stahuje při menstruaci, což u některých žen způsobuje silné, záchvatovité křeče v podbřišku.
• Kolika u kojenců — u malých miminek jde o nadměrný pláč a neklid způsobené pravděpodobně plynatostí nebo nezralostí trávicího traktu.
• Střevní neprůchodnost (ileus) — závažnější stav, kdy je střevo skutečně zablokované a obsah nemůže projít dál. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Kdy je to nebezpečné

Většina kolik sama o sobě není smrtelně nebezpečná, ale existují kombinace příznaků, které nesmíte přehlédnout. Zpozorněte, pokud bolest trvá nepřetržitě déle než několik hodin bez jakékoliv úlevy, nebo pokud se k ní přidá horečka nad 38 °C — to může znamenat infekci (například zánět žlučníku nebo zánět ledvinové pánvičky). Nebezpečné je také, když bolest přestane být záchvatovitá a stane se naprosto stálou a tvrdou — může to naznačovat, že orgán praskl nebo se uzavřel přívod krve. Varovným signálem je i žluté zbarvení kůže nebo očního bělma (žloutenka), tmavá moč barvy silného čaje, nebo krev v moči či stolici. Pokud se přidá silné zvracení a nafouklé břicho bez odchodu větru či stolice, jedná se o příznaky střevní neprůchodnosti — to je stav vyžadující okamžitou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest je extrémně silná, trvá bez přestávky a nereaguje na žádnou polohu ani léky dostupné bez předpisu.
• K bolesti se přidala horečka a třesavka — možná známka těžké infekce (sepse, tedy otravy krve).
• Břicho je tvrdé jako prkno a jakýkoliv dotyk je nesnesitelný.
• Zvracíte opakovaně a neprojde vám ani voda, nebo zvracíte obsah připomínající střevní obsah.
• Jste v šoku — jste bledí, zpocení, máte závratě nebo omdléváte.
• Vidíte krev ve zvratcích nebo ve stolici spolu s prudkou bolestí.

Kdy jít k lékaři

• Kolika proběhla a ulevilo se, ale opakuje se — je potřeba zjistit příčinu a předejít dalšímu záchvatu.
• Máte krev v moči (může být příznakem ledvinového kamene) — bolest ustoupila, ale krev přetrvává.
• Bolest je snesitelná, ale trvá déle než 24 hodin nebo se vrací každý den.
• Menstruační koliky jsou tak silné, že vám brání v běžném fungování — existuje účinná léčba.
• Máte kojenecké dítě s opakovaným, neutišitelným pláčem — nechte ho vyšetřit pro jistotu.

Časté otázky o záchvatovité kolice