Zelená stolice u dospělých

Co tento příznak znamená

Zelená stolice většinou vystraší mnohem víc, než ve skutečnosti znamená. Než začnete panikařit, vězte, že tato barva je ve velké většině případů naprosto nevinná a zmizí sama od sebe. Abychom pochopili proč, musíme se na chvilku podívat, jak stolice svou barvu vůbec získává.

Normální hnědá barva stolice pochází ze žluče — tuhle zelenou tekutinu produkuje játra a ukládá ji žlučník. Žluč pomáhá trávit tuky a při průchodu střevem postupně mění barvu z zelené na žlutou a nakonec na hnědou. Tento přerod zajišťují bakterie, které v tlustém střevě žijí a jsou pro nás zcela nezbytné. Pokud střevo z nějakého důvodu pracuje rychleji než obvykle, žluč prostě nestihne „zbrunátnět" a vy uvidíte zelenou barvu. Říkáme tomu zrychlený střevní tranzit — jídlo prostě projde příliš rychle.

Nejčastější příčiny

• Zelená zelenina a potraviny — špenát, kapusta, brokolice nebo potraviny obarvené zeleným potravinářským barvivem (energetické nápoje, zmrzlina, lízátka) přímo obarví stolici. Tohle je nejčastější a zcela nevinná příčina.
• Průjem a střevní infekce — při průjmu se obsah střeva pohybuje příliš rychle, žluč nestihnout zhnědnout a výsledkem je zelená nebo žlutozelená stolice. Může ji způsobit bakteriální nebo virová infekce, ale i otrava jídlem.
• Antibiotika a léky — antibiotika narušují střevní bakterie, které normálně mění barvu žluče. Bez nich žluč zůstane zelená. Platí to i pro některé doplňky stravy obsahující železo nebo chlorofyl (zelené barvivo z rostlin).
• Syndrom dráždivého střeva — chronické onemocnění, při němž střevo pracuje nepravidelně a někdy příliš rychle, může způsobovat střídání barvy stolice včetně zelené.
• Zánětlivá onemocnění střev — Crohnova choroba nebo kolitida/">ulcerózní kolitida (záněty postihující různé části trávicí trubice) mohou zrychlovat průchod střevem a měnit barvu stolice.
• Čištění střeva před kolonoskopií — silná projímadla používaná před vyšetřením střeva způsobují zelené zbarvení zcela běžně.

Kdy je to nebezpečné

Samotná zelená barva stolice je zřídkakdy příznakem něčeho vážného. Znepokojovat byste se měli tehdy, když se k zelené stolici přidají další příznaky. Varovné signály jsou: krev ve stolici nebo černá dehtovitá stolice (ta může signalizovat krvácení v horní části trávicího traktu), silné bolesti břicha, vysoká horečka nad 38,5 °C, výrazná ztráta váhy bez zjevného důvodu, přetrvávající průjem déle než tři až čtyři dny nebo příznaky dehydratace — tedy silná žízeň, tmavá moč, závratě při vstávání nebo pocit slabosti. Pokud jste ve třetím trimestru těhotenství a máte průjem se zelenou stolicí, poraďte se s lékařem bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Stolice je černá jako dehet nebo obsahuje velké množství jasně červené krve — to může znamenat krvácení do trávicího traktu.
• Máte silné křečovité bolesti břicha, které neustupují, a zároveň zelený průjem s horečkou.
• Jste výrazně dehydratovaní — nemůžete pít tekutiny, opakovaně zvracíte, máte pocit na omdlení nebo vás přestala bolet hlava po prvotním zlepšení (to může být příznak závažné infekce).
• Zelená stolice se objevila u staršího člověka nebo osoby s oslabenou imunitou spolu s vysokou horečkou a zmatením.

Kdy jít k lékaři

• Zelená stolice trvá déle než tři až čtyři dny bez zjevné příčiny (jako je předchozí konzumace zelené zeleniny nebo antibiotika).
• Přidá se střední bolest břicha, nadýmání nebo nevolnost, které neodeznívají.
• Opakuje se to pravidelně a nevíte proč — může jít o signál dráždivého střeva nebo jiného onemocnění, které stojí za vyšetření.
• Máte podezření, že příčinou jsou léky nebo doplňky stravy a nejste si jisti, zda pokračovat v jejich užívání.

Časté otázky o zelené stolici u dospělých