Změna frekvence stolice (více nebo méně)

Co tento příznak znamená

Najednou chodíte na toaletu třikrát denně, nebo naopak jednou za pět dní — a říkáte si, jestli je to normální. Dobrou zprávou je, že změna frekvence stolice je jedním z nejčastějších příznaků vůbec a ve většině případů za ní stojí zcela banální příčina, jako je stres nebo jiné jídlo. Špatnou zprávou by bylo tuto změnu úplně ignorovat, zvláště pokud trvá déle než pár týdnů nebo ji doprovázejí další potíže.

Co je vlastně normální? Zdravá frekvence stolice se pohybuje od třikrát denně až po jednou za tři dny — takže rozpětí je poměrně široké. Problém nastává tehdy, když se vaše osobní norma výrazně změní bez zjevného důvodu a tato změna přetrvává. Střevo je totiž velmi citlivý orgán, který reaguje na vše — na to, co jíte, jak spíte, jak moc jste ve stresu i na to, co se děje jinde v těle.

Nejčastější příčiny

• Stres a psychická zátěž — střevo a mozek jsou propojeny přes tzv. střevní nervový systém, takže úzkost nebo velký stres doslova „rozhodí" trávení a způsobí průjem nebo naopak zácpu.
• Změna jídelníčku nebo cestování — jiné potraviny, méně vlákniny, méně tekutin nebo exotické jídlo v zahraničí narušují pravidelný rytmus střev.
• Syndrom dráždivého tračníku — chronické, ale neškodné onemocnění, při kterém střevo přehnaně reaguje na různé podněty; střídají se období průjmu a zácpy, často spolu s nadýmáním a křečemi v břiše.
• Léky — antibiotika (narušují přirozené bakterie ve střevě), léky na bolest ze skupiny opiátů (způsobují zácpu), magnézium ve vysokých dávkách (způsobuje průjem) a mnohé další.
• Hormonální změny — u žen mění frekvenci stolice menstruační cyklus, těhotenství nebo menopauza; i onemocnění štítné žlázy (glandu, která řídí metabolismus) výrazně ovlivňuje trávení.
• Střevní infekce — bakterie nebo viry způsobí náhlý průjem, který většinou odezní sám do několika dní.
• Zánětlivá onemocnění střev — jako Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida (záněty postihující výstelku střeva), které způsobují opakované průjmy, někdy s příměsí krve.

Kdy je to nebezpečné

Zpozornět byste měli tehdy, když ke změně frekvence stolice přibydou další příznaky. Krev ve stolici nebo černá, dehtovitá stolice jsou vždy varovným signálem, který nikdy neignorujte. Stejně tak výrazný a nechtěný úbytek tělesné hmotnosti bez snahy zhubnout, přetrvávající bolesti břicha, silná únava nebo noční pocení mohou naznačovat závažnější příčinu — třeba nádorové onemocnění střeva. Důležitý je i váš věk: nová, přetrvávající změna rytmu stolice po padesátém roce věku by měla být vždy vyšetřena lékařem bez zbytečného odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Stolice je černá, dehtovitá nebo obsahuje velké množství jasně červené krve a jste bledí, slabí nebo se vám točí hlava — to může znamenat krvácení do trávicího traktu.
• Průjem je extrémně silný, trvá více než 24 hodin a nejste schopni přijímat tekutiny — hrozí nebezpečné odvodnění organismu.
• Bolest břicha je náhlá, velmi silná a neustupuje — může jít o náhlou příhodu břišní vyžadující okamžitou operaci.
• Jste zmatení, slabí nebo omdlíváte — volejte 155 nebo 112 ihned.

Kdy jít k lékaři

• Změna frekvence stolice trvá déle než tři až čtyři týdny bez jasné příčiny.
• Jste starší padesáti let a váš střevní rytmus se bez důvodu změnil.
• Ve stolici vidíte krev nebo hlen, i když se cítíte jinak dobře.
• Zhubl nebo zhubla jste bez záměru více než pět kilogramů za poslední měsíce.
• Máte v rodině výskyt nádorů střeva nebo tlustého střeva.
• Změna vás výrazně omezuje v běžném životě a domácí opatření nepomáhají.

Časté otázky o změně frekvence stolice

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. Tento text je informativního charakteru a nenahrazuje konzultaci se zdravotnickým pracovníkem. Při jakýchkoliv zdravotních potížích se vždy poraďte se svým lékařem.