Zvýšený krevní tlak v těhotenství

Co tento příznak znamená

Zjistit v těhotenství zvýšený krevní tlak může být děsivé — ale klidně si nejprve vydechněte. Nejste s tím samy a ve většině případů se to dá dobře zvládnout pod lékařským dohledem. Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí na stěny cév — představte si to jako tlak vody v zahradní hadici. Normální hodnoty jsou do 120/80 mmHg. V těhotenství se mluví o zvýšeném tlaku tehdy, když naměříte 140/90 mmHg nebo více, a to při dvou různých měřeních s odstupem alespoň čtyř hodin.

Těhotenství samo o sobě výrazně mění celý oběhový systém — srdce pumuje o třetinu více krve, cévy se přizpůsobují, hormony kolísají. Proto je tělo v tomto období citlivější a tlak se může chovat nepředvídatelně. Zvýšený tlak v těhotenství sám o sobě nebolí a většinou ho vůbec nepocítíte — právě proto jsou pravidelné kontroly u gynekologa tak důležité. Občas se ale mohou objevit bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo otéká obličej — to jsou signály, které je třeba brát vážně.

Nejčastější příčiny

• Gestační hypertenze — zvýšený tlak, který se objeví po 20. týdnu těhotenství a zmizí do šesti týdnů po porodu. Nejde o preeklampsii (viz níže), protože v moči nejsou bílkoviny a orgány fungují normálně. Je to nejčastější příčina vysokého tlaku v těhotenství.
• Chronická hypertenze — tlak byl zvýšený již před těhotenstvím nebo se projeví před 20. týdnem. Žena o tom někdy ani neví, protože vysoký tlak obvykle nemá příznaky.
• Preeklampsie — závažnější stav, kdy se k vysokému tlaku přidá poškození ledvin (v moči se objevují bílkoviny, tedy látky které tam normálně nepatří) nebo jiných orgánů. Vyžaduje pečlivé sledování a někdy i předčasný porod.
• Eklampsie — nejzávažnější forma, při níž dochází ke křečím. Je to naštěstí vzácný stav, ale vyžaduje okamžitou záchranářskou pomoc.
• Stres a únava — jednorázově vyšší hodnoty může způsobit i stres, špatný spánek nebo fyzická námaha těsně před měřením. Jeden naměřený výsledek ještě nic neznačí — rozhodující je opakované měření v klidu.

Kdy je to nebezpečné

Varovné signály, které nesmíte přehlédnout, jsou silná bolest hlavy která neustupuje po odpočinku, poruchy vidění (blikání, rozmazané nebo dvojité vidění), bolest pod žebry na pravé straně, rychlý nebo neobvyklý otok obličeje a rukou, pocit nevolnosti nebo zvracení spojené s vysokým tlakem, a zejména jakékoli záchvaty nebo ztráta vědomí. Kombinace vysokého tlaku s některým z těchto příznaků může znamenat preeklampsii nebo eklampsii — stavy, které ohrožují jak vás, tak vaše dítě, a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Nikdy nečekejte, až se to samo zlepší.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte křeče nebo ztratíte vědomí — volejte ihned, jde o eklampsii.
• Tlak je 160/110 mmHg nebo vyšší a nelze ho snížit klidem a polohou na levém boku.
• Máte silnou bolest hlavy, poruchy vidění nebo bolest pod pravým žebrem zároveň s vysokým tlakem.
• Přestáváte cítit pohyby miminka nebo máte pocit, že se pohybuje výrazně méně než obvykle.
• Máte náhlý, výrazný otok obličeje nebo rukou spojený s bolestí hlavy.

Kdy jít k lékaři

• Naměříte opakovaně tlak 140/90 mmHg nebo vyšší — i bez dalších příznaků, domluvte konzultaci s gynekologem nebo praktickým lékařem co nejdříve.
• Máte mírné otoky kotníků nebo nohou, které se přes noc nezlepší.
• Pociťujete častou bolest hlavy nebo máte pocit tlaku v hlavě, který vás dříve netrápil.
• Jste na začátku těhotenství a víte, že jste měla vysoký tlak i před ním — promluvte s lékařem o plánu sledování.

Časté otázky o zvýšeném krevním tlaku v těhotenství