Dermatofytóza (tinea corporis)
Co je dermatofytóza (tinea corporis)
Dermatofytóza, neboli plísňová infekce kůže těla, je onemocnění způsobené mikroskopickými houbami zvanými dermatofyty — ty se živí keratinem, což je bílkovina, ze které se skládá svrchní vrstva vaší kůže. Představ si to jako houbu, která si na tvé kůži udělala domov a pomalu rozrušuje její povrch. Výsledkem je charakteristická kruhovitá, červená a šupinující se skvrna, která se od středu postupně rozrůstá do kruhu — proto se tomuto onemocnění lidově říká „kruhový červ" nebo „kruhový prsten".
Příznaky
- Kulatá nebo oválná červená skvrna na kůži těla, která má ostře ohraničený, mírně vyvýšený okraj — vypadá jako prsten nebo kruh
- Svědění postižené oblasti, které může být nepříjemné zejména po pocení nebo v teple
- Šupinatění pokožky uvnitř skvrny nebo na jejím okraji
- Postupné rozrůstání skvrny od středu ven — střed může časem vypadat světlejší nebo téměř zdravý, zatímco okraj zůstává červený a aktivní
- V některých případech se může objevit více skvrn najednou nebo se skvrny mohou slévat dohromady
Příčiny
Plíseň se na kůži dostane přímým kontaktem — buď od jiného člověka, od zvířete (velmi časté jsou přenosy od koček a psů), nebo z kontaminovaných povrchů jako jsou ručníky, oblečení nebo podlahy v šatnách a bazénech. Riziko nákazy výrazně roste při nošení těsného oblečení, nadměrném pocení, v horku a vlhku, nebo pokud je vaše imunita (obranyschopnost organismu) oslabena — například při cukrovce, užívání kortikosteroidů (léků potlačujících imunitu) nebo HIV infekci. Plíseň se daří všude tam, kde je teplo a vlhko, takže záhyby kůže, třísla nebo oblast pod prsy jsou oblíbenými místy.
Kdy jít k lékaři
- Skvrna se zvětšuje nebo přibývají nové skvrny i přesto, že používáte volně prodejný přípravek déle než dva týdny
- Postižená oblast začíná být bolestivá, teplá nebo z ní vytéká tekutina — to může znamenat přidruženou bakteriální infekci
- Máte oslabený imunitní systém, cukrovku nebo užíváte imunosupresiva (léky snižující obranyschopnost)
- Infekce postihuje obličej, vlasatou část hlavy nebo nehty — tam je domácí léčba nedostatečná
- Postižené je dítě mladší dvou let
Léčba
Dobrá zpráva je, že dermatofytóza je velmi dobře léčitelná. U běžné infekce na těle obvykle postačí antimykotické krémy (masti proti plísním), které se nanášejí přímo na postiženou oblast i několik centimetrů za její okraj. Léčba trvá zpravidla dva až čtyři týdny — a je důležité ji nepřerušit i tehdy, když skvrna zmizí dříve, protože jinak se plíseň vrátí. Pokud je infekce rozsáhlejší, opakující se nebo se nedaří ji vyléčit místně, lékař může nasadit antimykotika ve formě tablet, která působí na plíseň zevnitř celého těla. Správnou délku a formu léčby vždy určí lékař.
Prevence
- Udržujte kůži suchou a čistou — vlhké prostředí je pro plísně jako živná půda, proto se po sprše důkladně osušte, zejména v záhybech
- Nesdílejte ručníky, oblečení ani ložní prádlo s ostatními — plíseň se přenáší snadno a nevyžaduje přímý kontakt
- V šatnách, bazénech a sprchách používejte žabky nebo sandály — podlahy jsou klasickým rezervoárem plísní
- Noste volné bavlněné oblečení, které odvádí vlhkost a nezadrží teplo u pokožky
- Pokud máte doma zvíře s plešatými skvrnami v srsti, nechte ho vyšetřit u veterináře — může být zdrojem nákazy pro celou rodinu
- Po kontaktu s nakaženým člověkem nebo zvířetem si umyjte ruce a sledujte svou kůži po dobu několika týdnů
Časté otázky o dermatofytóze (tinea corporis)
Je dermatofytóza nakažlivá a můžu ji přenést na rodinu?
Ano, dermatofytóza je nakažlivá a přenáší se přímým kontaktem nebo sdílením osobních věcí jako jsou ručníky nebo oblečení. Po dobu léčby je proto dobré mít vlastní ručník, prát lůžkoviny na vysoké teploty a vyhýbat se úzkému tělesnému kontaktu s postiženým místem. Při správné léčbě a hygienických opatřeních riziko přenosu výrazně klesá.
Může se dermatofytóza vrátit i po úspěšné léčbě?
Bohužel ano — plísňové infekce mají tendenci se opakovat, zejména pokud přetrvávají rizikové faktory jako nadměrné pocení, oslabená imunita nebo opakovaný kontakt se zdrojem nákazy. Klíčem k prevenci opakování je důsledné dodržení celé kúry léčby a trvalé hygienické návyky. Pokud se infekce vrací opakovaně, lékař může prověřit, zda není přítomen skrytý zdroj nákazy nebo jiné predisponující onemocnění.
Jak poznám, že jde o plíseň a ne o ekzém nebo lupénku?
To je skvělá otázka, protože tyto kožní problémy mohou vypadat podobně a i lékaři je někdy zpočátku zaměňují. Charakteristickým znakem tinea corporis je typický prstencovitý tvar skvrny s aktivním červeným okrajem a světlejším středem, přičemž skvrna se postupně zvětšuje. Ekzém ani lupénka (psoriáza) se takto nešíří. Definitivní potvrzení diagnózy provede lékař nebo dermatolog (kožní lékař) jednoduchým vyšetřením — buď pod speciálním světlem, nebo mikroskopicky ze seškrabu kůže.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento obsah je pouze informativního charakteru a nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem. Pokud máte podezření na dermatofytózu nebo jakoukoli jinou zdravotní potíž, kontaktujte prosím svého lékaře.