Karcinom žaludku (adenokarcinom)

Co je karcinom žaludku (adenokarcinom)

Karcinom žaludku je zhoubný nádor, který vzniká z buněk vystýlajících vnitřní stěnu žaludku — nejčastěji jde o tzv. adenokarcinom, tedy nádor ze žlázových buněk, které normálně tvoří žaludeční sliznici. Představ si to tak, že tyto buňky přestanou poslouchat tělo a začnou se nekontrolovaně množit, tvořit hrudku, která ničí zdravou tkáň kolem sebe a může se časem šířit i do jiných orgánů. Dobrou zprávou je, že pokud se nádor odhalí včas, jsou možnosti léčby výrazně lepší — proto je důležité vědět, na co si dát pozor.

Příznaky

• Pocit plnosti nebo tlaku v nadbřišku (oblast pod hrudní kostí) i po malém jídle — žaludek přestane pojmout tolik jako dřív, rychle se cítíte „plní"
• Nevolnost a opakované zvracení — někdy i se stopami krve, která může vypadat jako kávová sedlina
• Neúmyslné hubnutí — bez změny jídelníčku nebo cvičení začnete ztrácet kilogramy
• Bolest nebo nepříjemný tlak v oblasti žaludku — tupá, trvalá bolest, která neustupuje po jídle ani po antacidech (lécích na překyselení)
• Černá nebo dehtovitá stolice — což je známka krvácení v trávicím traktu a vyžaduje okamžitou pozornost
• Únava a bledost — způsobené chudokrevností (anémií) z pomalého krvácení do žaludku
• Potíže s polykáním — zejména pokud je nádor blíže k jícnu (trubici spojující ústa se žaludkem)

Příčiny

Nejčastější příčinou je dlouhodobá infekce bakterií Helicobacter pylori — zákeřný mikrob, který dokáže žít v žaludeční sliznici a postupně ji poškozovat, až z chronického zánětu vznikne nádor. Svou roli hraje i strava bohatá na uzené, solené a nakládané potraviny, naopak málo ovoce a zeleniny. Kouření výrazně zvyšuje riziko, stejně jako nadměrná konzumace alkoholu. Důležitá je i genetika — pokud měl někdo z vaší rodiny karcinom žaludku, jste ve vyšším riziku. Vzácněji se na vzniku podílí předchozí operace žaludku nebo chronická atrofická gastritida (stav, kdy žaludeční sliznice postupně ztrácí svou normální strukturu).

Kdy jít k lékaři

• Máte déle než dva až tři týdny přetrvávající potíže s trávením, které nereagují na volně prodejné léky
• Pozorujete černou nebo krvavou stolici — to je signál, který nikdy neodkládejte
• Bez zřejmého důvodu hubněte více než pět kilogramů za krátkou dobu
• Zvracíte krev nebo tekutinu připomínající kávovou sedlinu
• Jste starší padesáti let a nové trávicí potíže se u vás objevily poprvé — v tomto věku je vždy vhodné vyloučit závažnější příčinu
• Máte v rodině karcinom žaludku — poraďte si s lékařem o preventivních vyšetřeních

Léčba

Léčba závisí hlavně na tom, jak daleko je nádor v době záchytu. Pokud je zachycen brzy, bývá základem chirurgický zákrok — odstranění části nebo celého žaludku (gastrektomie). Žaludek lze po operaci do jisté míry nahradit upravením trávicí trubice, takže lidé po zákroku mohou vést poměrně normální život, jen s úpravou stravovacích návyků. Ve více pokročilých stadiích se chirurgie kombinuje s chemoterapií (léky, které ničí nádorové buňky), radioterapií (ozařování) nebo s moderní cílenou léčbou a imunoterapií, která pomáhá vlastnímu imunitnímu systému bojovat proti nádoru. Každý plán léčby je nastaven na míru konkrétnímu člověku a jeho situaci — o detailech vždy rozhoduje onkologický tým.

Prevence

• Nechte si otestovat a případně léčit infekci Helicobacter pylori — eradikace (vymýcení) této bakterie snižuje riziko karcinomu žaludku prokazatelně
• Omezte uzené, silně solené a nakládané potraviny — tyto způsoby konzervace zvyšují expozici škodlivých látek na žaludeční sliznici
• Jezte dostatek ovoce a zeleniny — antioxidanty v nich pomáhají chránit buňky před poškozením
• Přestaňte kouřit — kouření poškozuje sliznici po celé délce trávicího traktu
• Nepřehánějte to s alkoholem — opakované podráždění žaludeční stěny zvyšuje riziko zánětu a dlouhodobých změn sliznice
• Choďte na preventivní prohlídky — zvláště pokud máte rodinnou zátěž nebo chronické žaludeční potíže

Časté otázky o karcinomu žaludku (adenokarcinomu)