Preeklampsie mírná

Co je preeklampsie mírná

Preeklampsie je komplikace těhotenství, při které tělo nastávající maminky přestane správně zásobovat placendu (orgán, který vyživuje miminko) krví — a to proto, že cévy, které zásobují placendu, se nevyvinuly tak, jak by měly. Tělo na to reaguje zvýšeným tlakem, který má tu situaci "zachránit", ale zároveň způsobuje problémy pro matku i dítě. Mírná forma znamená, že tlak je sice zvýšený a v moči jsou stopy bílkoviny (což naznačuje, že ledviny jsou pod zátěží), ale zatím nejsou přítomné vážné komplikace — a právě tehdy je šance situaci dobře zvládnout největší.

Příznaky

• Zvýšený krevní tlak — hodnoty 140/90 mmHg a více, které se obvykle zjistí při pravidelné těhotenské kontrole, aniž byste cokoli výrazného cítila
• Otoky (otok) rukou, obličeje nebo nohou, které přicházejí náhle a jsou výraznější než běžný těhotenský otok
• Bolest hlavy, která se nelepší po odpočinku a je nepříjemně trvalá
• Přibývání na váze rychleji než obvykle — více než jeden kilogram za týden v důsledku zadržování tekutin
• Bílkovina v moči (proteinurie) — to samotné necítíte, ale lékař to odhalí v moči při kontrole
• Pocit nevolnosti nebo tlak pod žebry na pravé straně — pokud se toto objeví, jde o varovný signál, že je potřeba okamžitá kontrola

Příčiny

Přesná příčina preeklampsie ještě není plně objasněna, ale víme, že vše začíná problémem s tím, jak se placenta "zahnízdí" do děložní stěny na začátku těhotenství — cévy prostě nevyrostou správně. Výsledkem je, že placenta dostává méně krve, než potřebuje, a vysílá do těla signály, které spustí celkovou zánětlivou reakci a zvýšení tlaku. Riziko je vyšší u žen, které mají první těhotenství, jsou mladší 20 nebo starší 35 let, čekají dvojčata, mají preeklampsii v rodinné historii, trpí vysokým tlakem nebo cukrovkou ještě před těhotenstvím, nebo mají nadváhu.

Kdy jít k lékaři

• Pokud vám tlak doma naměří 140/90 mmHg nebo více — nečekejte na příští plánovanou kontrolu
• Když se náhle výrazně zvětšily otoky rukou nebo obličeje, zejména přes noc
• Při silné bolesti hlavy, která se po odpočinku nelepší
• Pokud vidíte záblesky světla, máte rozmazané vidění nebo "hvězdičky" před očima — to je varování, že je potřeba jet rovnou na pohotovost
• Při bolesti pod pravým žebrem nebo v nadbřišku (horní části břicha)
• Kdykoliv máte pocit, že se miminko hýbe méně než obvykle

Léčba

Mírná preeklampsie se nejčastěji řeší pečlivým sledováním — buď ambulantně (docházíte na časté kontroly k lékaři), nebo v nemocnici, kde jsou matka i miminko pod stálým dohledem. Lékař pravidelně měří tlak, kontroluje moč a sleduje růst a pohodu miminka pomocí ultrazvuku a kardiotokografie (přístroje, který zaznamenává srdeční ozvy miminka a děložní kontrakce). Pokud je to nutné, nasadí se léky na snížení tlaku, které jsou bezpečné v těhotenství. Jediným definitivním "lékem" na preeklampsii je porod — proto se při pokročilém těhotenství a zhoršujícím se stavu porod plánuje nebo urychluje. Rozhodnutí vždy závisí na tom, jak daleko těhotenství pokročilo a jak se daří miminkovi i mamince.

Prevence

• Pravidelné těhotenské kontroly od prvního trimestru — preeklampsie se dá zachytit brzy, právě díky měření tlaku a vyšetření moči
• U žen s vyšším rizikem může lékař doporučit nízkou dávku aspirinu od 12. týdne těhotenství — studie ukazují, že snižuje riziko vzniku preeklampsie
• Udržování zdravé váhy před těhotenstvím — nadváha je jeden z hlavních ovlivnitelných rizikových faktorů
• Dostatek pohybu přiměřeného těhotenství — chůze a lehké cvičení pomáhají udržet cévní systém v dobré kondici
• Nekuřte a vyhýbejte se alkoholu — obojí poškozuje cévy a zvyšuje riziko komplikací

Časté otázky o preeklampsii mírné