Kóma

Co tento příznak znamená

Kóma je stav hluboké bezvědomosti — člověk nereaguje na oslovení, na bolest ani na žádné podněty z okolí. Nejde přitom o spánek, ze kterého by se dal probudit. Je to jako kdyby se mozek "vypnul" natolik, že přestal zpracovávat jakékoli informace z vnějšího světa. Člověk v kómatu dýchá (alespoň zpočátku), ale jinak nevykazuje žádnou vědomou reakci.

Pokud jste tento článek otevřeli, protože někdo ve vašem okolí právě leží bez vědomí a nereaguje — neztrácejte čas čtením. Zavolejte ihned záchranku na číslo 155. Kóma je vždy medicínský stav, který vyžaduje okamžitou odbornou pomoc. Tento text je určen těm, kteří chtějí pochopit, co se stalo nebo co hrozí.

Nejčastější příčiny

• Cévní mozková příhoda (mrtvice) — ucpání nebo prasknutí cévy v mozku přeruší přívod kyslíku do mozkových buněk, které pak přestanou správně fungovat.
• Těžká hypoglykémie (extrémně nízká hladina cukru v krvi) — mozek potřebuje cukr jako palivo; když ho dostane příliš málo, přestane pracovat a člověk může upadnout do bezvědomí.
• Traumatické poranění hlavy — náraz nebo úder způsobí poškození mozkové tkáně nebo krvácení uvnitř lebky.
• Otravy a předávkování — alkohol, drogy, léky nebo jiné toxické látky mohou natolik utlumit mozek, že člověk přestane reagovat na okolí.
• Epileptický záchvat — po silném záchvatu může mozek "přejít do obnovy" a člověk je dočasně hluboce v bezvědomí (tzv. postiktální fáze).
• Selhání životně důležitých orgánů — těžké selhání jater nebo ledvin způsobí, že se v krvi hromadí látky, které jsou pro mozek toxické.
• Infekce mozku (meningitida nebo encefalitida) — zánět mozkových blan nebo samotné mozkové tkáně může vést ke ztrátě vědomí.
• Srdeční zástava nebo těžká porucha srdečního rytmu — pokud srdce přestane pumpovat krev, mozek přijde o kyslík během několika sekund.

Kdy je to nebezpečné

Kóma je vždy vážný stav — neexistuje jeho "nevinná" varianta, kterou byste mohli vyčkat doma. Obzvláště znepokojující je, pokud bezvědomí nastalo náhle po silné bolesti hlavy, po úrazu, po požití léků nebo alkoholu, nebo pokud postižený před ztrátou vědomí chvíli zmatečně mluvil, měl ochrnutou část obličeje nebo ruky. Čím déle trvá stav bez vědomí, tím větší je riziko trvalého poškození mozku — mozek snáší nedostatek kyslíku pouze několik minut, než začne docházet k nevratnému poškození. Každá minuta se počítá.

Kdy volat záchranku (155)

• Kdykoli někdo nereaguje na oslovení ani na bolestivý podnět — volejte ihned na 155 nebo 112.
• Člověk náhle zkolaboval a nereaguje — bez ohledu na možnou příčinu.
• Postižený nedýchá nebo dýchá nepravidelně a chrčivě — zahajte resuscitaci a volejte záchranku.
• Bezvědomí nastalo po úrazu hlavy, požití léků, drog nebo alkoholu.
• Před ztrátou vědomí měl dotyčný silnou bolest hlavy, křeče, poruchu řeči nebo ochrnutí.
• Diabetik (člověk s cukrovkou) je v bezvědomí a vy nevíte, zda dostal dostatek jídla.

Kdy jít k lékaři

• Po krátkém mdlobném stavu (omdlení), ze kterého se člověk sám probral — i tak je vždy vhodné nechat se zkontrolovat lékařem ještě tentýž den.
• Pokud byl někdo krátce v bezvědomí po epileptickém záchvatu, který již má diagnostikovaný, ale záchvat byl výrazně delší nebo silnější než obvykle.
• Pokud se někdo z blízkých zotavil z kómatózního stavu v nemocnici a vy chcete pochopit, co se stalo a jak postupovat dál — váš praktický lékař vám to vysvětlí a domluví další sledování.

Časté otázky o kómatu