Menstruační nepravidelnosti

Co tento příznak znamená

Pokud vám přišla menstruace dřív nebo později než obvykle, trvá příliš krátce nebo naopak příliš dlouho, je silnější nebo slabší než normálně — anebo nepřišla vůbec — patříte do skupiny žen, které řeší menstruační nepravidelnosti. A věřte mi, je vás hodně. Ženský cyklus je překvapivě citlivý na to, co se děje v těle i v hlavě. Hormony, které ho řídí, reagují na stres, únavu, změny váhy nebo nemoc jako citlivý přístroj na výkyvy počasí. Takže i když je situace nepříjemná a možná trochu děsivá, ve většině případů za tím stojí něco zcela zvládnutelného. Důležité je nepřehlížet to a zjistit, proč k tomu dochází.

Nejčastější příčiny

• Stres a psychická zátěž — mozek při stresu omezuje produkci hormonů řídících cyklus, takže menstruace může přijít pozdě nebo vynechat úplně.
• Výrazná změna hmotnosti nebo intenzivní sport — jak rychlé hubnutí, tak přibírání narušují hormonální rovnováhu; stejně tak extrémní fyzická zátěž u sportovkyň.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) — časté hormonální onemocnění, při kterém vaječníky neprodukují vajíčka pravidelně, což způsobuje nepravidelné nebo chybějící menstruace.
• Poruchy štítné žlázy — štítná žláza řídí metabolismus celého těla včetně pohlavních hormonů; jak nedostatečná, tak nadměrná funkce žlázy může cyklus rozhodit.
• Hormonální antikoncepce a její vysazení — po nasazení nebo zejména po vysazení hormonální antikoncepce trvá tělu několik měsíců, než si cyklus znovu nastaví.
• Těhotenství — vynechaná menstruace je nejčastěji prvním signálem těhotenství; vždy se vyplatí udělat těhotenský test.
• Přechod (perimenopauza) — v období kolem 45. roku věku začíná produkce hormonů přirozeně kolísat a cyklus se postupně mění.
• Děložní myomy nebo polypy — nezhoubné výrůstky v děloze, které mohou způsobovat silnější nebo nepravidelné krvácení.
• Nadměrná produkce prolaktinu (hyperprolaktinémie) — prolaktin je hormon normálně spojený s kojením; pokud ho tělo produkuje příliš i mimo kojení, blokuje ovulaci a menstruaci.

Kdy je to nebezpečné

Většina menstruačních nepravidelností je sice nepříjemná, ale není akutně nebezpečná. Pozornost si ale zaslouží tyto situace: krvácení je tak silné, že za hodinu promočíte více než jednu menstruační vložku nebo tampon — takové krvácení může vést k chudokrevnosti (nedostatku červených krvinek). Dále pokud krvácení trvá déle než sedm dní, nebo naopak pokud menstruace nevyšla tři měsíce po sobě bez zjevného důvodu. Znepokojivé je také krvácení po pohlavním styku, mezi menstruacemi nebo po menopauze — to vždy vyžaduje gynekologické vyšetření, protože může jít o příznak zánětu nebo v ojedinělých případech i závažnějšího onemocnění. Silné bolesti v podbřišku doprovázené nepravidelným krvácením mohou ukazovat na mimoděložní těhotenství (kdy se vajíčko uhnízdí mimo dělohu) nebo na endometriózu (onemocnění, při kterém děložní sliznice roste na místech, kde nemá).

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá velmi silná bolest podbřišku s krvácením — může jít o mimoděložní těhotenství, které ohrožuje život
• Masivní krvácení doprovázené závratí, slabostí nebo mdlobou
• Krvácení spojené s vysokou horečkou a celkovou schváceností

Kdy jít k lékaři

• Menstruace nevyšla tři nebo více měsíců po sobě a těhotenský test je negativní
• Krvácení je výrazně silnější nebo bolestivější než obvykle
• Krvácení se objevuje mimo menstruaci nebo po pohlavním styku
• Nepravidelnosti přetrvávají déle než tři cykly bez zjevné příčiny jako stres nebo změna hmotnosti
• Máte podezření na těhotenství nebo plánujete otěhotnět a cyklus je nepravidelný
• Provázejí vás další příznaky jako nadměrné ochlupení, přibývání na váze, únava nebo výpadky vlasů

Časté otázky o menstruačních nepravidelnostech

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento text slouží pouze pro edukační účely a není náhradou za odbornou lékařskou péči. Pokud máte obavy ze svého zdraví, vždy se obraťte na svého lékaře nebo zdravotnického pracovníka.