Nadměrné pocení dlaní (hyperhidróza)
Co tento příznak znamená
Víte, jak vám zpotí dlaně před důležitým pohovorem nebo zkouškou? To je naprosto normální reakce těla na stres. Problém nastává, když se dlaně potí neustále — klidně i v chladné místnosti, bez jakéhokoliv důvodu, a pot doslova kape nebo se na rukou tvoří viditelné kapky. Přesně to je hyperhidróza, tedy nadměrné pocení dlaní, které výrazně přesahuje potřeby těla na ochlazování.
V kůži máme malé žlázky zvané potní žlázy, jejichž činnost řídí nervový systém — konkrétně ta část, kterou vědomě neovládáme (říkáme jí autonomní nervový systém). U hyperhidrózy tyto žlázky dostávají příliš silné nebo příliš časté signály k pocení, aniž by to situace vyžadovala. Dlaně jsou přitom jedním z nejčastějších míst, kde se tento problém projevuje. Pro řadu lidí jde o nepříjemný, ale zcela nevinný stav — přesto rozumím, že mokré ruce při podání ruky nebo při práci s telefonem dokážou být frustrující a trapné.
Nejčastější příčiny
- Primární hyperhidróza — nejčastější příčina vůbec. Jde o vrozenou přecitlivělost nervů ovládajících potní žlázy v dlaních, chodidlech a podpaží. Netýká se žádné choroby — tělo prostě „přepíná" na pocení příliš snadno. Typicky začíná v dětství nebo dospívání.
- Stres a úzkost — nervové napětí aktivuje tu část nervového systému, která spouští pocení. Pokud jste ve stresu chronicky, dlaně mohou být vlhké téměř neustále.
- Zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza) — když štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů, celý metabolismus (látková přeměna) se zrychlí, tělo se přehřívá a kompenzuje to pocením.
- Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) — tělo při poklesu cukru vyplavuje stresové hormony, které mimo jiné spouštějí pocení dlaní.
- Léky — některé antidepresiva, léky na krevní tlak nebo hormony mohou pocení dlaní zesilovat jako vedlejší účinek.
- Menopauza a hormonální změny — výkyvy hormonů estrogenu a progesteronu narušují termoregulaci (schopnost těla udržovat stálou teplotu) a mohou způsobovat nadměrné pocení i mimo příliv horka.
- Infekce a horečka — při zvýšené teplotě tělo záměrně více potí, aby se ochladilo.
Kdy je to nebezpečné
Samotné pocení dlaní je velmi zřídka příznakem něčeho vážného — ale existují kombinace, na které si dát pozor. Zpozorněte, pokud se k pocení dlaní přidají bušení srdce, třes rukou, nečekaný úbytek tělesné hmotnosti nebo pocit, že vám srdce „přeskakuje". Tyto příznaky dohromady mohou ukazovat na přešvihnutou štítnou žlázu nebo jiný hormonální problém, který je potřeba vyšetřit. Stejně tak pozornost zaslouží studený pot po celém těle doprovázený bolestí na hrudi nebo dušností — v takovém případě nejde o hyperhidrózu, ale o možný problém se srdcem. Noční pocení celého těla (nejen dlaní) spojené s hubnutím, únavou a horečkami může být příznakem závažnějšího onemocnění, například lymfomu (nádorového onemocnění mízních uzlin).
Kdy volat záchranku (155)
- Silné pocení dlaní i celého těla spolu s bolestí nebo tlakem na hrudi, dušností nebo bolestí šířící se do levé paže — to jsou možné příznaky infarktu, volejte ihned.
- Studený pot, zmatenost, třes a pocit mdloby u diabetika — může jít o nebezpečný pokles cukru v krvi vyžadující okamžitou pomoc.
- Náhlé pocení, rychlý tlukot srdce a pocit, že omdlíte — volejte 155 nebo 112.
Kdy jít k lékaři
- Pocení dlaní vám výrazně komplikuje každodenní život — práci, vztahy nebo sebevědomí.
- Pocení dlaní se náhle zhoršilo bez zjevného důvodu, přestože dříve nebýval problém.
- K pocení se přidaly třes, bušení srdce, únava nebo nechtěný úbytek hmotnosti.
- Potíte se výrazně v noci i mimo dlaně a přitom se cítíte nemocní nebo unavení.
- Léky, které užíváte, pocení zhoršily — poraďte se s lékařem o úpravě léčby.
Časté otázky o nadměrném pocení dlaní (hyperhidróze)
Dá se nadměrné pocení dlaní vyléčit, nebo s tím budu žít celý život?
Dobrou zprávou je, že možností léčby je dnes celá řada. Od speciálních antiperspirantů s vyšší koncentrací hliníkových solí, přes iontoforézu (léčbu mírným elektrickým proudem procházejícím skrze vodu), až po injekce botulotoxinu do dlaní, které zablokují nervové signály spouštějící pocení na několik měsíců. V závažných případech existují i chirurgické možnosti. Nemusíte to tedy brát jako danost na celý život — navštivte dermatologickou ambulanci a proberte možnosti.
Proč mi potějí dlaně, i když mi není horko ani nejsem ve stresu?
Právě to je typický rys primární hyperhidrózy — potní žlázy v dlaních jsou přecitlivělé a reagují i na podněty, které by u jiných lidí žádné pocení nevyvolaly. Může to být třeba lehké vzrušení, káva, mírné teplo nebo jen začátek rozhovoru s někým neznámým. Nervy ovládající tyto žlázy jsou nastaveny na nižší práh citlivosti, takže stačí méně, aby se pocení spustilo.
Mohu si pomoci sám doma, nebo musím nutně k lékaři?
Pokud jsou potíže mírné, můžete zkusit několik věcí: omezte kofein a alkohol, které pocení zesilují, vyzkoušejte antiperspiranty určené přímo na dlaně (dostupné v lékárnách) a pracujte na zvládání stresu — třeba dechová cvičení nebo pohyb prokazatelně pomáhají. Pokud ale mokré ruce ovlivňují vaši práci nebo sociální život, nebo pokud se přidají další příznaky, vyplatí se návštěva lékaře — řešení existují a nemusíte trpět zbytečně.