Otoky při dlouhém sezení

Co tento příznak znamená

Znáte to — vstanete po několika hodinách u počítače nebo po dlouhém letu a kotníky máte jako nafouklé balonky. Ponožky se zařízly do kůže a boty najednou tlačí. Je to nepříjemné, ale ve většině případů jde o zcela přirozený fyzický jev, ne o důvod k panice.

Když dlouho sedíte, svaly v lýtkách se nehýbají. A právě ty svaly fungují jako druhé srdce pro vaše nohy — při každém kroku stlačují žíly a tlačí krev zpátky nahoru k srdci. Když sedíte bez pohybu, toto čerpání se zastaví. Krev se začne hromadit v žilách dolních končetin, zvyšuje se tlak uvnitř cév a tekutina začne prosakovat do okolní tkáně. Výsledek je viditelný: otoky, nejčastěji kolem kotníků a nártu. Po chvíli chůze otoky obvykle samy ustoupí.

Nejčastější příčiny

• Gravitace a nehybnost — nejčastější příčina vůbec. Tělo prostě bojuje s gravitací bez pomoci svalů. Typické u kancelářských pracovníků, řidičů nebo cestujících v letadle.
• Chronická žilní nedostatečnost — stav, kdy žilní chlopně (malé ventilky uvnitř žil, které brání zpětnému toku krve) nefungují dokonale. Krev se pak v nohách hromadí snáze a otoky jsou výraznější a přetrvávají déle.
• Těhotenství — zvětšená děloha tlačí na velké žíly v pánvi a ztěžuje odtok krve z nohou. Otoky při sezení jsou u těhotných velmi časté a většinou nevinné.
• Léky — některé léky na vysoký krevní tlak (zvláště skupina zvaná blokátory kalciových kanálů), antidepresiva nebo hormony mohou způsobovat otoky jako vedlejší účinek.
• Nadváha — vyšší hmotnost zvyšuje tlak na žilní systém dolních končetin a otoky se tvoří snáze.
• Srdeční, ledvinová nebo jaterní příčina — méně časté, ale závažnější. Srdce jako pumpa, ledviny jako filtr a játra jako chemická továrna — pokud některý z těchto orgánů nepracuje správně, tělo zadržuje tekutiny a otoky se objevují i bez dlouhého sezení.

Kdy je to nebezpečné

Většina otoků po sezení je nevinná a zmizí po pohybu. Zpozornět byste měli, pokud se oteklá noha zároveň zarudne, zahřeje a bolí — to může být příznak hluboké žilní trombózy (krevní sraženiny uvnitř žíly), což je stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Nebezpečné jsou také otoky, které jsou nesouměrné — jen jedna noha je výrazně větší než druhá. Pokud otoky doprovázela dušnost (obtížné dýchání), únava, nebo se šíří výš na celé tělo, může jít o problém se srdcem nebo ledvinami a je třeba navštívit lékaře bez odkladu. Stejně tak pokud otoky přetrvávají i po pohybu nebo se postupně zhoršují v průběhu týdnů.

Kdy volat záchranku (155)

• Jedna noha je náhle oteklá, červená, teplá a bolestivá — možná krevní sraženina v žíle, volejte ihned.
• Otoky nohou jsou doprovázeny náhlou dušností nebo bolestí na hrudi — možná krevní sraženina v plicích (plicní embolie), volejte ihned na číslo 155 nebo 112.
• Mdloby nebo ztráta vědomí v kombinaci s otoky.

Kdy jít k lékaři

• Otoky přetrvávají i po hodinách pohybu a pravidelně se opakují.
• Otoky jsou nesouměrné — jedna noha výrazně více než druhá.
• Kůže nad otokem je napjatá, lesklá nebo se po zatlačení prstu vytvoří důlek, který se pomalu vyrovnává.
• Užíváte nové léky a otoky začaly krátce po jejich nasazení.
• Otoky vás trápí opakovaně a zhoršují se.

Časté otázky o otocích při dlouhém sezení

Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento článek je informativního charakteru a není náhradou za konzultaci s lékařem. Vždy se poraďte se zdravotnickým odborníkem, pokud si nejste jistí svými příznaky.