Výtok z pochvy se zápachem

Co tento příznak znamená

Výtok z pochvy se zápachem je příznak, kvůli kterému se často ženy stydí jít k lékaři — a přitom jde o jeden z nejčastějších gynekologických příznaků vůbec. Tak si v první řadě řekněme: není se za co stydět a v naprosté většině případů jde o lehce léčitelný problém. Pochva má přirozeně svůj vlastní mikrosvět bakterií, které ji chrání a udržují v rovnováze. Jakmile se tato rovnováha naruší — ať už hormonálními výkyvy, antibiotiky, nevhodným mýdlem nebo infekcí — může se výtok změnit v barvě, konzistenci i zápachu. Zápach bývá rybí, kyselý nebo prostě jiný než obvykle, a doprovází ho různé množství výtoku. Tělo vám tímto způsobem dává najevo, že se něco změnilo a zaslouží si pozornost.

Nejčastější příčiny

• Bakteriální vaginóza — nejčastější příčina výtoku se zápachem vůbec. Jde o narušení přirozené bakteriální rovnováhy v pochvě, kdy se přemnoží určité bakterie. Výtok bývá šedavý nebo bílý a zapáchá rybinou, zejména po pohlavním styku. Není to pohlavně přenosná infekce v pravém slova smyslu, ale léčí se antibiotiky.
• Trichomoniáza — pohlavně přenosná infekce způsobená parazitem zvaným Trichomonas vaginalis. Výtok bývá žlutozelený, pěnivý a silně zapáchající, může být doprovázen pálením nebo svěděním. Léčí se jednoduchou antibiotickou kúrou, ale je nutné léčit i partnera.
• Kvasinkové záněty (kandidóza) — způsobují spíše tvarohový bílý výtok se svěděním, zápach bývá méně výrazný nebo mírně kyselý. Vzplanou po antibioticích, při oslabené imunitě nebo při hormonálních změnách.
• Zapomenutý cizí předmět — například tampon nebo menstruační kalíšek, na který jste zapomněly. Jde o překvapivě častou příčinu velmi silného zápachu. Jakmile se předmět odstraní, příznak rychle odezní.
• Pohlavně přenosné infekce (chlamydie, kapavka) — mohou způsobovat výtok se zápachem, i když ne vždy. Chlamydie jsou navíc velmi zákeřné — u mnoha žen probíhají bez jakýchkoliv příznaků a přitom mohou poškodit vejcovody.
• Pánevní zánět (infekce dělohy nebo vejcovodů) — závažnější stav, při kterém zápach výtoku doprovází bolest podbřišku, horečka a celkové onemocnění.

Kdy je to nebezpečné

Pozornost zbystřete tehdy, když se k výtoku se zápachem přidají další příznaky. Bolest v podbřišku nebo v oblasti pánve, horečka nad 38 °C, zimnice nebo celková slabost mohou ukazovat na pánevní zánět — a ten je potřeba léčit rychle, jinak hrozí poškození vejcovodů a problémy s otěhotněním. Podobně znepokojivé je krvácení mimo menstruaci nebo po pohlavním styku. Pokud jste nedávno podstoupily gynekologický výkon, císařský řez nebo potrat a nyní máte výtok se zápachem s horečkou, obraťte se na lékaře bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná bolest podbřišku spolu s horečkou a záchvatovitým zhoršením stavu — může jít o závažnou pánevní infekci nebo jiný akutní stav v dutině břišní.
• Mdloba, prudký pokles tlaku nebo zmatenost v kombinaci s horečkou a výtokem — příznaky možného septického šoku (života ohrožujícího stavu, kdy infekce zasahuje celé tělo).
• Silné vaginální krvácení, které se nedaří zastavit.

Kdy jít k lékaři

• Výtok zapáchá nebo má neobvyklou barvu (zelený, žlutý, šedý) a trvá déle než dva až tři dny.
• Přidala se bolest při pohlavním styku nebo při močení.
• Máte nového sexuálního partnera nebo víte o možném kontaktu s pohlavně přenosnou infekcí.
• Příznak se opakuje — proděláváte podobné epizody pravidelně.
• Jste těhotná — jakákoliv vaginální infekce v těhotenství si zaslouží rychlé vyšetření.

Časté otázky o výtoku z pochvy se zápachem

Tento článek je určen pouze k informačním účelům a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Při jakýchkoliv zdravotních potížích se vždy poraďte s odborným zdravotnickým pracovníkem. Autor