Vaginální svědění s výtokem (kandidóza)

Co tento příznak znamená

Pokud tě trápí intenzivní svědění v oblasti pochvy, pálení nebo neobvyklý výtok, pravděpodobně tě to znepokojuje a chceš vědět, co se děje. Hned na začátku tě uklidním — v naprosté většině případů jde o něco, co se dá rychle vyřešit a není to nic vážného. Nejčastějším viníkem je kandidóza, tedy přemnožení kvasinkové houby jménem Candida albicans, která za normálních okolností v pochvě žije, ale v malém množství. Když se z různých důvodů naruší přirozené prostředí pochvy — trochu jako když v zahradě vymizí přirození predátoři a plevel se přemnoží — kandida se rozroste a způsobuje typické nepříjemné příznaky. Svědění bývá palčivé, místy nesnesitelné, výtok připomíná hustý bílý tvaroh bez zápachu a okolí pochvy může být začervenalé a oteklé. Některé ženy pociťují také pálení při močení nebo při pohlavním styku.

Nejčastější příčiny

• Kandidóza (kvasinkový zápal pochvy) — přemnožení houby Candida albicans, nejčastější příčina svědění s tvarohovitým výtokem. Postihuje až tři čtvrtiny žen alespoň jednou za život.
• Antibiotika — narušují přirozené bakteriální osídlení pochvy, čímž uvolňují prostor pro přerůstání kandidy. Svědění po kúře antibiotik je proto velmi běžné.
• Bakteriální vaginóza — přemnožení jiných bakterií. Na rozdíl od kandidózy bývá výtok řidší, šedavý a má charakteristický rybí zápach.
• Hormonální změny — těhotenství, menstruační cyklus nebo menopauza (přechod) mění prostředí pochvy a usnadňují vznik infekce.
• Diabetes (cukrovka) — vyšší hladina cukru v těle je pro kvasinky výtečná živná půda a opakované infekce mohou být prvním signálem nediagnostikované cukrovky.
• Syntetické prádlo a těsné oblečení — teplo a vlhkost podporují růst kandidy. Bavlna a volnější střihy situaci zlepšují.
• Pohlavně přenosné infekce — například trichomoniáza nebo chlamydie mohou způsobovat podobné příznaky. Proto je důležité vyloučit je při opakujících se nebo netypických obtížích.

Kdy je to nebezpečné

Samostatná kandidóza je nepříjemná, ale zdraví přímo neohrožuje. Zbystři však, pokud se příznaky nelepší po volně prodejné léčbě do týdne, pokud se infekce opakuje čtyřikrát a více za rok, nebo pokud výtok silně zapáchá — to svědčí spíše pro bakteriální infekci či pohlavně přenosnou chorobu. Pozor si dej také na bolest v podbřišku nebo v zádech, horečku, únavu nebo krvácení mimo menstruaci. Tyto příznaky mohou naznačovat, že infekce postoupila výše do dělohy nebo vejcovodů — jde o stav nazývaný pánevní zánětlivé onemocnění, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Těhotné ženy by při jakémkoliv novém výtoku neměly čekat a měly by kontaktovat svého gynekologa bez prodlení.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná bolest v podbřišku kombinovaná s vysokou horečkou nad 38,5 °C a celkovou slabostí — volejte 155 nebo 112 ihned.
• Náhlá intenzivní bolest v oblasti pánve nebo pochvy, zvláště pokud omdlíváte nebo máte pocit, že ztrácíte vědomí.
• Hojné vaginální krvácení mimo menstruaci doprovázené bolestí a horečkou.

Kdy jít k lékaři

• Pokud svědění a výtok neustupují ani po sedmi dnech léčby volně prodejnými přípravky.
• Pokud se kandidóza opakuje třikrát a více za rok — lékař vyloučí cukrovku nebo jiné příčiny.
• Pokud výtok silně zapáchá, má neobvyklou barvu (žlutá, zelená) nebo je doprovázen bolestí v podbřišku.
• Pokud jsi těhotná — vždy konzultuj s gynekologem, ne samoléčbou.
• Pokud jsi dosud nikdy kandidózu neměla a nejsi si jistá diagnózou — nech se vyšetřit, aby se nevynechala jiná infekce.
• Pokud má příznaky také tvůj partner — mužská kandida se projevuje svěděním a zarudnutím žaludu a oba partneři by měli být léčeni zároveň.

Časté otázky o vaginálním svědění s výtokem (kandidóza)