Mdloba při zátěži

Co tento příznak znamená

Omdlít při fyzické aktivitě je zážitek, který dokáže pořádně vyděsit — a to nejen vás, ale i lidi kolem vás. Najednou se všechno zatemní, nohy přestanou poslouchat a vy se ocitáte na zemi, aniž byste si to pamatovali. Je pochopitelné, že chcete vědět, co se stalo a jestli se to může opakovat. Dobrá zpráva je, že za většinou mdlob při zátěži stojí nevinné příčiny. Přesto je tento příznak třeba brát vážně a nenechávat bez vyšetření — některé příčiny totiž vyžadují rychlou léčbu.

Mdloba vzniká vždy ze stejného důvodu: mozek na chvíli nedostane dost okysličené krve a jednoduše se „vypne". Při fyzické aktivitě pracují svaly naplno a potřebují velký přísun krve. Pokud srdce, cévy nebo objem krve nestačí pokrýt tyto zvýšené nároky, mozek jde jako první „do úspory". Výsledkem je ztráta vědomí, která trvá zpravidla jen pár sekund až minut.

Nejčastější příčiny

• Dehydratace a přehřátí — při sportu v teple ztrácíte tekutiny potem. Méně tekutin znamená méně krve v oběhu a mozek přestane dostávat dost kyslíku. Tohle je nejčastější a nejnevinější příčina.
• Nízký krevní tlak po zátěži — pokud náhle přestanete cvičit, krev zůstane „uskladněná" ve svalech nohou a nestačí se vrátit k srdci a mozku. Říká se tomu ortostatická hypotenze (pokles tlaku při změně polohy nebo po námaze).
• Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) — cvičení bez jídla spotřebuje zásoby cukru v těle. Mozek bez cukru funguje špatně, což může vést k omdlení.
• Poruchy srdečního rytmu — srdce při zátěži musí bít rychleji a koordinovaně. Pokud elektrický systém srdce funguje nestandardně, může dojít k výpadku — srdce na chvíli „zakopne" a mozek nedostane krev. Tohle je příčina, kvůli které mdlobu při zátěži nikdy nepodceňujeme.
• Strukturální onemocnění srdce — například hypertrofická kardiomyopatie (stav, kdy je srdeční sval abnormálně ztlustlý a brání průtoku krve) nebo stenóza aortální chlopně (zúžení chlopně, která pouští krev ze srdce do těla). Oboje jsou vzácnější, ale závažné příčiny.
• Anémie (chudokrevnost) — málo červených krvinek znamená méně kyslíku transportovaného ke svalům i mozku. Při zátěži se tento nedostatek projeví rychleji.
• Výrazná hyperventilace — přehnaně rychlé dýchání během sportu může změnit chemické složení krve a způsobit mdlobu, i když srdce i tlak jsou v pořádku.

Kdy je to nebezpečné

Varovné světlo se rozsvítí především tehdy, když k mdlobě dojde přímo uprostřed zátěže — ne až po jejím skončení. Omdlení po doběhnutí do cíle má jiný mechanismus než omdlení při samotném běhu. Dále si dejte pozor, pokud mdlobě předcházela bolest na hrudi, pocit bušení srdce (palpitace), nebo naopak pocit, že srdce na moment „přestalo tlouct". Nebezpečný je také případ, kdy k omdlení dochází opakovaně, nebo pokud příbuzný mladší 40 let zemřel náhle nebo byl nalezen mrtvý. Taková rodinná zátěž zvyšuje pravděpodobnost dědičné srdeční poruchy. Mdloba u dětí a dospívajících při sportu je rovněž signál, který se nikdy neignoruje.

Kdy volat záchranku (155)

• Omdleli jste přímo při fyzické aktivitě (ne až po jejím skončení) a nevíte proč
• Mdlobě předcházela bolest na hrudi nebo za hrudní kostí
• Před omdlením jste cítili silné bušení srdce nebo naopak „výpadek" tepu
• Po mdlobě se necítíte dobře, jste zmatení nebo máte potíže s dýcháním
• Mdloba trvala déle než pár minut nebo jste se při pádu zranili
• Jde o dítě nebo dospívajícího sportovce

Kdy jít k lékaři

• Mdloba nastala poprvé v životě — i když se cítíte dobře, nechte se vyšetřit do 24–48 hodin
• Mdloba se opakuje — i výjimečně, i bez zjevné příčiny
• Máte v rodině výskyt náhlého úmrtí nebo srdeční choroby v mladém věku
• Trpíte cukrovkou, srdečním onemocněním nebo užíváte léky na tlak
• Máte pocit únavy, dušnosti nebo palpitací i mimo zátěž

Časté otázky o mdlobě při zátěži