Studené končetiny

Co tento příznak znamená

Znáš ten pocit, když máš ruce nebo nohy ledové, i když ostatní kolem tebe trochu mrznou? Nebo když se ti prsty na nohou ani po hodině v teple nezahřejí? Studené končetiny jsou příznak, který zná skoro každý — a ve většině případů za ním stojí naprosto nevinné důvody. Přesto je dobré vědět, kdy je situace jiná.

Celé to má jednoduché vysvětlení. Tvoje tělo funguje jako chytrý systém zásobování teplem — když mu je zima nebo je pod stresem, stáhne krevní cévy (trubičky, které rozvádějí krev) v rukou a nohou a přesune teplou krev ke svým důležitějším orgánům, jako jsou srdce a mozek. Ruce a nohy jsou první, kdo to pocítí. Říkáme tomu vazokonstrikce, což je jen odborný název pro zúžení cév. Pokud se ale cévy zužují příliš často nebo bez zjevné příčiny, může za tím být něco, co stojí za vyšetření.

Nejčastější příčiny

• Chlad a přirozená reakce těla — nejčastější a nejnevinější důvod. Tělo prostě chrání vnitřní orgány a omezuje průtok krve do končetin.
• Raynaudův fenomén — stav, při kterém cévy v prstech přehnaně reagují na chlad nebo stres. Prsty zblednou, zmodrají a pak zčervenají. Nepříjemné, ale u většiny lidí nijak nebezpečné.
• Nízký krevní tlak — když tlak krve klesne, tělo méně efektivně zásobuje vzdálenější části těla, tedy právě ruce a nohy.
• Anémie (chudokrevnost) — nedostatek červených krvinek, které roznášejí kyslík a teplo. Výsledkem jsou studené končetiny, únava a bledost.
• Nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza) — štítná žláza řídí rychlost metabolismu, tedy jak rychle tělo vyrábí teplo. Když pracuje pomalu, vše se zpomalí — včetně zahřívání končetin.
• Cukrovka (diabetes) — dlouhodobě vysoká hladina cukru v krvi poškozuje nervy a drobné cévy, takže nohy přestávají správně cítit teplotu i dotyk.
• Onemocnění periferních tepen — zúžení nebo ucpání tepen (krevních cest) v nohou, nejčastěji kvůli ateroskleróze (ukládání tukových plátů v cévních stěnách). Nohy jsou pak studené, unavené a při chůzi bolí.
• Kouření — nikotin stahuje cévy a dlouhodobě poškozuje jejich stěny. Studené ruce a nohy jsou u kuřáků velmi častou stížností.
• Stres a úzkost — při nervozitě tělo vyplavuje adrenalin, který stahuje cévy jako příprava na útěk nebo boj. Výsledkem jsou ledové ruce, které znáš třeba před důležitou zkouškou.

Kdy je to nebezpečné

Pozor si dej hlavně tehdy, když studené končetiny přicházejí spolu s dalšími příznaky. Pokud máš jednu nohu nebo ruku výrazně chladnější než druhou, pokud se na končetině objeví bolest v klidu (nejen při pohybu), bledost, nebo dokonce modravé zbarvení kůže, může to znamenat náhlý uzávěr cévy — a to je stav, který vyžaduje okamžitou pomoc. Stejně tak pokud se ti po úrazu nebo operaci náhle ochlazuje končetina a ztrácíš v ní cit, jednej rychle. Dlouhodobě studené nohy doprovázené bolestí při chůzi, která zmizí po zastavení (lékaři tomu říkají klaudikace, tedy bolest svalů z nedostatečného prokrvení), jsou signálem, že cévy v nohou mohou být zúžené a potřebují vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Jedna končetina je najednou studená, bledá nebo namodralá a zároveň bolestivá — může jít o náhlý uzávěr tepny, který ohrožuje končetinu.
• Studené končetiny spolu s bolestí na hrudi, dušností nebo pocitem na omdlení — kombinace může ukazovat na závažný problém se srdcem nebo oběhem.
• Po úrazu nebo operaci se končetina rychle ochlazuje a ztrácíš v ní cit nebo pohyb.

Kdy jít k lékaři

• Studené ruce nebo nohy tě trápí opakovaně a bez zjevné příčiny (nejen v zimě).
• Prsty při chladu nebo stresu mění barvu — zblednou, zmodrají a pak zčervenají.
• Máš studené nohy a zároveň bolest nebo únavu nohou při chůzi, která po odpočinku zmizí.
• Studené končetiny provází únava, přibývání na váze nebo zvýšená citlivost na chlad obecně — to může ukazovat na problémy se štítnou žlázou.
• Máš cukrovku a nohy jsou studené nebo necitlivé — nervy a cévy je potřeba pravidelně kontrolovat.

Nejčastější otázky o studených končetinách